咱们该挑选哪种办法医治脑积水文章最终咱们将讲讲很常见的过错挑选

原标题：咱们该挑选哪种办法医治脑积水？文章最终咱们将讲讲很常见的过错挑选

（孟国路，主任医生 ，研究生导师，邮件mengguolu@sohu.com，我国医生协会肿瘤分会青年委员会副主任委员，北京市科技新星。1996年本科结业于北京大学医学部，2004年结业于首都医科大学隶属北京天坛医院取得神经外科博士学位。1996~2017年上任于首都医科大学隶属北京天坛医院，历任住院医生至主任医生。2018至今上任于首都医科大学宣武医院）

脑积水的发病原因许多。绝大大都脑积水不能自行康复，也很难经过药物治好，需求手术医治。

脑积水的医治办法品种其实并不多。绝大大都脑积水的医治办法不外乎：病因医治；内镜三脑室底造瘘术；脑室-腹腔分流术。其间脑室-腹腔分流手术运用的最多。

当一个患者呈现脑积水的时分，挑选哪种办法呢？首要取决于脑积水的发病原因和脑积水的分型。前面咱们说过，大都脑积水可大致分为交通性脑积水和梗阻性脑积水。前面咱们说过，脑脊液在人的中枢系统是活动的，一个成人每日发作约500毫升脑脊液，每日相同吸收500毫升左右的脑脊液，这样在中枢神经系统内就总是坚持总量大约130～150ml的脑脊液。

当因为各种原因，构成脑脊液活动通路受阻，就会构成受阻部位以上的脑脊液增多，从而构成梗阻性脑积水。这和河流上建了塘坝，挡住了水流的通道，就会在上方构成水库是一个道理。比方小儿颅内肿瘤，许多发作在脑脊液活动通道的邻近，就或许堵塞脑脊液的正常活动，从而构成梗阻性脑积水。

而交通性脑积水，是因为脑脊液的排泄和吸收之间失衡构成的，简略的说便是脑脊液的排泄量大于吸收量构成的。既或许是因为脑脊液排泄过多引起的，比方脉络丛乳头状瘤，自身具有排泄脑脊液的才能，就会引起脑脊液的排泄增多；也或许是因为脑脊液的吸收削减构成的，比方从前发作过脑出血或是得过脑炎的患者，吸收脑脊液的蛛网膜颗粒发作堵塞时，就会构成脑脊液的吸收削减，进一步构成脑积水。

当然在一个实践脑积水患者的发病原因中，或许梗阻性脑积水和交通性脑积水是掺杂存在的，这就需求辨明首要矛盾和次要矛盾。

下面说说脑积水的常见医治办法。

1.病因医治：常见于患肿瘤的儿童或成人，肿瘤构成了梗阻性脑积水，假如能够及时切除肿瘤，免除本来肿瘤对脑脊液的梗阻效果，在医治肿瘤的一起，也就免除了脑积水，这是一个一箭双雕的最佳医治手法。

2.三脑室底造瘘术：运用内镜手术进行手术，关于梗阻性脑积水或许有用，关于交通性脑积水无效。这种手术的原理不是打通脑积水梗阻的部位，而是为患者树立一个新的活动通路。就像是有一块大石头堵住了河道，当不能搬开石头时，咱们就在周围挖一条沟，让水绕过石头，流到下流。

3.脑室-腹腔分流手术：这种手术需求在患者的身体中植入一根分流管，一端放在脑室里，一端放在患者的腹腔里。优点是既能够医治梗阻性脑积水，也能够医治交通性脑积水，简直适用于一切品种的脑积水。害处是，这根管子一旦植入人体，绝大大都患者将有必要毕生带着这根分流管。

很常见的过错挑选之一是，不去区别脑积水的原因，不去测验病因医治，给一切的患者做脑室-腹腔分流术，我称之为一分了之。

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