驳斥谣言中指变细是肝癌前期的体现医师这种塑料科普不看也罢

最近看到一篇科普文章，标题叫做《肝癌前期“不痛不痒”，一旦身体呈现3失常，八成已中招》，引起了我的爱好。肝癌一直是咱们比较注重的问题，尤其是肝癌前期的体现，医师和患者都期望有简单易行的办法去尽早发现，所以这类文章仍是很吸引人的。

作为一个临床医师和科普人，经过这个标题，我期望看到的是一些硬科普，或许是比较靠谱的科普，可是点进去看我就绝望了。先说说文章来历吧，作者是没有任何认证的健康摄生类自媒体号，头像还配了一个日韩女明星相片，乍一看，真像是街头的卖药健康小报。

再看看内容，文章开篇提出了，肝癌前期发现、尽早手术医治，可以延伸寿数。这个观念我是认同的，肝癌现在比较好的医治手法是手术切除癌肿，越早发现越早切除，生存率越高。在没有办法手术的状况下，还可以挑选介入医治、融化、化疗、靶向药物医治等等。

不过随后文章提出的三个前期提示肝癌的体现，我是越看越觉得水。

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他的第一个观念，眼白发黄。文中说到，巩膜俗称眼白，发黄的状况多见于黄疸型肝炎或许淤胆型肝炎、传染性肝病、胆道疾病、妊娠中毒及一些溶血性疾病。

这个观念所表述的内容问题不大，但误把黄疸看作了肝癌的特异性体现了。正如文章自己描绘的，黄疸的原因有许多，但黄疸并不是肝癌的前期体现。

只需了解一下黄疸的分类，咱们就大约了解了黄疸和肝癌的联络。

黄疸依据病因可以分为梗阻性黄疸、溶血性黄疸和肝细胞性黄疸。

梗阻性黄疸比较好了解，便是胆汁排出来的通道堵住了，或许的原因有结石、胆管的肿瘤、或许胆管狭隘（先天的、后天的狭隘）。不公例堵，胆汁出不来只能进到血液里，这时分的血液胆红素含量也会升高。

溶血性黄疸许多做爸爸妈妈的朋友应该都听说过，新生儿出来的时分，许多都有新生儿黄疸，咱们最怕的病因是溶血引起的黄疸。溶血性黄疸指的是由于血液相关疾病引起红细胞许多裂解引起的胆红素升高的疾病。所以呈现黄疸，医师也会考虑到这个原因。

肝细胞性黄疸病变发作的部位在肝脏里，炎症、肿瘤影响引起肝细胞的损坏，导致了胆红素的代谢呈现了问题，然后引起血胆红素升高。

从上面三个病因分类来看，与肝癌联络最亲近的是梗阻性黄疸和肝细胞性黄疸。肝内胆管癌往往会堵塞胆管，导致胆汁分泌不通，引起梗阻性黄疸。肝细胞癌呈现肝细胞损坏引起了肝细胞性的黄疸。

但需求清晰的是，肝炎、肝硬化、结石梗阻、胆道息肉等等原因相同会引起黄疸。与其说黄疸是提示前期肝癌，不如说黄疸提示了“癌前疾病”。由于肝炎、肝硬化、肝表里胆管结石、息肉都是诱发癌症的高危要素。在黄疸构成时发现这些问题，免除这些高危要素，可以说是在咱们的身体与肝癌之间加了一道防护。

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文章的第二个观念是中指变细提示脂肪肝。看到这个观念，我忍不住要对作者竖起中指，说一声Bullshit！

在这里又要简单说一下脂肪肝了。越来越多的观念以为脂肪肝是肝癌的高危要素，并且这个要素的效果正在逐渐被证明。中重度脂肪肝会有两个开展方向，一是先开展成肝硬化、再构成肝癌，二是直接构成肝癌。

所以医疗界关于脂肪肝确实诊、研讨和医治越来越注重。

脂肪肝的界说很好了解，肝脏内脂肪含量超越5%就叫做脂肪肝。可将脂肪肝分为轻型(含脂肪5%～10%)、中型(含脂肪10%～25%)、重型(含脂肪25%～50%或＞30%)三型。现在确诊脂肪肝常用的办法是超声、CT、磁共振，可是最精确的办法是病理活检。病理活检的本钱高、难度大，所以我以为确诊脂肪肝的技能手法仍需求更多的研讨。

说回上面的观念，没有任何依据标明脂肪肝会呈现中指变细，脂肪肝常见的体现有厌油腻、软困乏力以及肝区隐痛。也没有依据标明肝癌前期会呈现中指变细，假如非要把中指变细与肝癌联络在一起，我能想到的只要一个名词--副癌综合征。但翻看了大部分材料，我没有找到副癌综合征引起单个手指改变的内容。

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文章的第三个观念是肝癌前期会有乏力和精力不会集。确实，肝脏相关疾病常常会带来身体疲倦感。而熬夜后许多人也会呈现转氨酶轻度升高的体现，可见肝脏健康与咱们的精力状态有很大的联络。坚持肝脏健康，是具有充分生机的条件。

从临床经验来说，肝癌缺少典型的前期体现，许多患者都是呈现肝区的痛苦、或许体检时偶尔发现肝癌。

尽管前期体现不明显，可是咱们可以从以下几点来进步咱们对肝癌的辨认。

肝胆超声是体检的惯例项目，假如有才能，主张惯例体检。当然，超声设备越来越廉价，越来越简单带着。从肝胆外科医师的视点来说，我很等待手机接个探头，顺手就能做超声的技能呈现。

肥壮、应付多、爱吃甜食的人，应该要定时查看肝脏，包含超声、肝功能等等。

常常服用药物的人，也应该查看肝脏。

这一点我比较喜爱重复提起，接种乙肝疫苗，留意乙肝抗体的状况。有乙肝、肝硬化的人，留意定时复查、或许复查频率多过一般人。

前面说到的这类塑料科普文章咱们常常能看见，大多文不对题、观念站不住脚。文章的作者大多没有医学常识布景，靠东拼西凑一些含糊的概念组成文章。

期望经过这篇文章提示咱们，健康科普类文章，最好仍是经过威望途径取得，至少需求一些专业的认证，这样可以下降遇坑的危险。

也期望咱们对肝脏健康常识有一些了解。