什么是无症状性房颤及相关问题解答

什么是无症状性房颤？

房颤引起的心室率异常是发作症状的重要原因。部分患者以血栓栓塞并发症或心衰为首发体现，更多的则以心慌、胸闷、乏力、头晕为主要症状。少部分患者并无任何症状而仅在体检时被发现有房颤，这种房颤称之为无症状性房颤。

房颤患者无症状，或许的原因

房颤患者无症状，或许的原因是：患者的心室率不快，与正常情况下的快慢差异不大，所以患者不觉得有心慌、胸闷、乏力、头晕等不适；再者便是，患者的心室率或许比较快，但患者对心率快的反响不灵敏，没有症状；别的，患者也没有呈现血栓栓塞、卒中，也没有心脏停搏长间歇致头晕等症状。因而，在房颤时患者没有症状感觉。

无症状性房颤有哪些危害？

房颤心房率可到达350-600次/分，经过房室结削弱传导，心室率也可到达150-200次/分，引起心房、心室功用下降，心排出量可下降15-30％或以上，引起心慌、胸闷、乏力、头晕等临床症状。

房颤引起的心室率异常是发作症状的重要原因。一旦患者呈现上述症状，他们将去看医生而得到前期的确诊。但无症状性房颤患者，由于症状不显着而误认为自已是正常人，然后耽误了正常的必要医治，如抗凝医治等。

部分无症状的患者以血栓栓塞并发症为首发体现，这便是由于没有进行正规的抗凝医治而发作左心耳血栓，导致血栓栓塞、卒中。因而说，无症状性房颤不光没有什么优点，反而有潜在的风险。

房颤会引起患者忽然逝世吗？

房颤心房率可到达350-600次/分，经过房室结削弱传导，心室率也可到达150-200次/分，引起心房、心室功用下降，心排出量可下降15-30％或以上，引起心衰，严峻者可致忽然逝世。

兼并有心功用危害者，如心室肥厚和扩张、心脏瓣膜危害、陈旧性心肌梗死、肥厚心肌病等，则对心功用的影响更为显着，房颤常是诱发和加重心衰的主要原因。

器质性心脏病发作房颤的症状较重，当心室率＞150次/分时还可诱发冠心病患者心绞痛、二尖瓣狭窄患者急性肺水肿、原有心功用妨碍患者急性心衰。发作急性心衰或严峻心衰者，简单呈现逝世。

心衰并存房颤时，房颤是引起心脏性逝世的重要风险要素。阵发性房颤重复发作和停止引起窦性停止是心室停搏的重要原因，房颤引起心室停搏可导致脑供血缺乏而发作黑矇、昏厥，心室搏动间期达3秒或可引起心脏骤停致患者猝死。

来历|心肺健康园

作者：梅举 教授

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