
原标题:关于结肠镜查看,你应该了解的几个问题
结肠镜可直视下调查直肠到回盲部的整条大肠和(或)回肠结尾的粘膜。经过镜子头端设备的可视摄像头能明晰地调查大肠粘膜,一起摄像设备衔接电脑,在查看进程中能够保存和挑选打印彩色图片。
结肠镜查看有哪些适应症?
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一、高危人群与一般人群结直肠癌的筛查评价
1、有宗族性腺瘤性息肉病或宗族性结肠息肉病等宗族史的患者主张完善基因检测和结肠镜查看,从10-12岁开端至35-40岁开端查肠镜,如查看阴性可每年复查一次。
2、宗族成员中有肠癌病史
有一个或多个亲属50岁前即发肠癌的个别,筛查时刻可从40岁开端或比一级亲属最早确诊年纪早10年开端进行结肠镜筛查。超越40岁每年查看一次。
3、既往有炎症性肠病的人群
全结肠炎病史超越7-10年、左半结肠炎病史超越15年的患者肠癌危险增高,主张此类患者1-2年筛查一次肠镜。
4、有大便性状改动、腹痛伴血便或大便潜血继续阳性等报警症状者;
5、年纪大于50岁;
美国癌症学会、世界卫生组织等组织遍及引荐,成人一般人群筛查应该在50岁左右开端,大便潜血实验及结肠镜查看均被主张用于一般人群的筛查,其间结肠镜每10年一次。
二、评价、切除及随访肠息肉
腺瘤性息肉是公认的癌前病变。腺瘤性息肉是大肠癌的“前身”,现在已明晰80%-95%的大肠癌是从腺瘤性息肉演化过来的,而从小息肉——大息肉——高档别上皮内瘤变——息肉癌变,这样的一个进程一般或许需求5-10年(但个别有差异)。腺瘤性息肉癌变与息肉巨细、形状、病理类型有关。结肠镜查看不只能在查看进程中发现息肉,一起也能够使用染色、放大内镜技能调查腺管开口,初步判别息肉性质,并予内镜下相应医治,依据切除息肉的病理查看成果进行随访复查。美国癌症学会主张依据息肉的数目、类型及不典型增生分级来决议结肠镜随访时刻。
三、随访结直肠癌
因肠癌已行肠段切除的患者需求在术后6月到1年内复查结肠镜,然后每年随访1次肠镜共2年,有学者以为假如上述随访成果均阴性的话,主张每3年复查1次肠镜。
四、炎症性肠病的办理
鄙人消化道出血的病例中,肠镜查看不只有益于出血的确诊、出血部位的确认,一起还能够镜下医治干涉。能够用内镜下药物喷洒、打针,电灼,氩等离子凝结,结扎医治和夹子夹闭等办法医治各种原因引起的下消化道出血。
结肠镜查看有哪些禁忌症?
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1、确诊或置疑肠穿孔;
2、中毒性巨结肠;
3、重型结肠炎或重度溃疡性结肠炎。
上述情况下在结肠镜查看的进程中发作肠穿孔的危险添加。
孕期行肠镜查看危险增高。在孕期,除非病情严重只能挑选肠镜查看或医治,应尽量推延或防止。
结肠镜查看前有哪些需求做的预备
和留意的问题?
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结肠镜查看的意图便是要发现、调查评价和医治大肠粘膜的病变,为了明晰、精确调查病变,必需求进行优质的肠道预备,肠镜查看假如肠道预备欠好,肠腔内残留物会影响查看判别,有的患者乃至需求从头预备,再度承受查看。肠道预备是否充沛与息肉检出率有直接关系。
一般引荐聚乙二醇(PEG)作为肠道预备的一线用药。聚乙二醇(PEG)溶液为等渗溶液,不会影响肠道的吸收与排泄,因而不会形成水电解质紊乱,其安全性及有效性已得到充沛证明。
肠道清洁规范为:大便呈无色稀水样,没有固体粪便。
服药时刻:没有便秘的患者查看前4-6小时开端服药。
服药办法:将聚乙二醇电解质散剂悉数溶解于2000-3000毫升温开水中,每10分钟服用250毫升,2小时内服完。
查看前需求留意的几点
1、查看前1-2天禁食赤色、多籽食物,如西瓜、西红柿、猕猴桃、火龙果等,宜半流质无渣饮食。
2、假如长时间便秘的患者,请向医师阐明,查看前3天可服用少数通便药。
3、假如您惯例服用降压药,能够在服用缓泻剂前1小时服用。糖尿病患者因查看前不进食,一切当天的降糖药需遵医嘱服用。
4、因禁食呈现低血糖表现时,可适当喝一些白糖水。
5、女人患者假如在月经期,请向医师阐明,避开月经期再做肠镜查看。
6、假如需求作内镜下活检、电切等医治,而且您一起服用阿司匹林、氯吡格雷、白发林等抗凝药剂活血化淤中药的,必须向医师阐明。
7、无痛肠镜查看,保证查看前禁食禁饮4小时及以上。
8、查看后呈现显着腹痛、腹胀、厌恶吐逆、头晕等症状应及时奉告医师以便进一步调查、处理。
9、肠镜查看及医治有危险,医师需翔实奉告医疗危险,以便患者充沛知情并赞同。
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