在离天最近的当地这位藏族姑娘在新年重获重生

原标题：在离天最近的当地，这位藏族姑娘在新年重获重生

新年·重生

在日喀则市人民医院，24岁的藏族姑娘琼达 （化名） 于2019年的最终一天顺畅出院，重获重生，2020年元旦在家里迎候新年的榜首缕阳光。正是上海市第五批援藏医疗队队员们的协作与尽力，协助琼达翻开重生命的大门。

一个月前，瑞金医院援藏医师、日喀则市人民医院血液科主任李啸扬接诊了琼达，通过具体查看，她被确诊为急性早幼粒细胞白血病。

琼达的老公听到妻子得了白血病后痛哭不已，焦急地要转院。当传闻医院里来的上海医师对这个病有方法之后，才稍稍安心。医治一周后，琼达的方针都好转了，他十分高兴：“ 太好了太好了，谢谢上海的‘安吉拉’！”

长途会诊助确诊

日喀则 首例急性早幼粒细胞白血病

2019年12月5日，藏族姑娘琼达由于乏力、气促，从昂仁县人民医院转到日喀则市人民医院就诊，血常规查看显现，她的白细胞、红细胞和血小板都极低，随时有生命危险，因而被敏捷收入血液科病房。

李啸扬对琼达进行了具体的问诊和体检，发现她的病并非那么简略。 “白细胞、红细胞和血小板下降在医学上被称为三系下降，这需求通过骨髓查看以清晰确诊。”2015年之前，该查看还无法在日喀则区域进行，现在，通过几批援藏专家的带教，日喀则市人民医院血液科现已可以展开骨髓查看。对琼达进行了骨髓查看后，曾在瑞金医院血液科进修的病理科医师亚李进行骨髓读片，发现了反常细胞！

通过瑞金—日喀则血液临床中心的长途会诊渠道，骨髓细胞图像被传回上海，瑞金医院骨髓细胞室熊树民主任和朱正医师当即复核涂片，发现了很多的反常早幼粒细胞。 依据长途会诊的作用，结合患者的临床表现，李啸扬考虑她患了恶性血液病——急性早幼粒细胞白血病（APL）。日喀则市人民医院和上海瑞金医院当即发动紧迫援助计划，瑞金医院血液科李军民主任长途查房后，拟定出医治计划。

这是日喀则区域确诊的榜首例急性早幼粒细胞白血病。

我们既欣喜又焦虑，欣喜的是急性早幼粒细胞白血病正是被上海瑞金医院王振义院士团队创始“上海计划”所霸占的一类白血病；焦虑的是在西藏区域没有可以马上运用的救命药。

千里传递救命药

沪藏两地专家精诚协作，助力患者重生

急性早幼粒细胞白血病，是白血病中最为阴险的一种亚型。70年代，王振义通过不断挑选试验，发现全反式维甲酸（ATRA）可使APL的早幼粒细胞分解、发育为老练的中性粒细胞。1986年，榜首例重危患者取得治好，标志肿瘤诱导分解医治的运用成功，也是瑞金医院血液科饯别“转化医学”的初步。尔后陈竺、陈赛娟院士又优化了医治计划而且说明分子机制，形成了誉满天下的“上海计划”。 该计划将急性早幼粒细胞白血病从一种高度丧命的疾病，转变成一类可被治好的急性白血病，成为全球认可的医治急性早幼粒细胞白血病的一线计划。

李啸扬介绍， 该病应该在发现前期马上运用维甲酸，可防备患者自发性出血并进步医治作用，削减患者前期逝世的危险。但由于西藏区域急性早幼粒细胞白血病极为稀有，维甲酸并没有长时间储藏，怎么办？

瑞金医院副院长陈尔真、党委副书记俞郁萍连夜安排分配，为患者准备好榜首个月的医治药物。上海第九批援藏干部、日喀则市委副秘书长齐宝华亲身将药品从上海护送至西藏，瑞金医院援藏医师、日喀则市人民医院副院长乐飞也榜首时间安排相关药品运用流程的道德批阅，一切都在严峻的进行！总算， 琼达在被确诊为急性早幼粒细胞白血病后的第三天，就用上了救命药！

遇到疑问不惧怕，碰到疑问病有方法

打造一支带不走的部队

用上了最要害的药品，但琼达的医治之路并非一往无前。 APL医治的开始一个月极为要害，逝世率也高，患者需阅历感染关、出血关等重重检测，还需求血小板、纤维蛋白原等血液制品，可是西藏区域血制品缺少，运送困难，当地很难取得，医疗团队总是尽力想方法处理问题。更为惊险的是，在医治过程中，琼达还呈现了严峻的血浆制品过敏反应，乃至呈现喉头水肿导致窒息的急危症状。乐飞、李啸扬等援藏专家安排整个医疗团队全力抢救，协助琼达冲过了一关又一关，总算在2019年最终一天安全出院!

日喀则市人民医院血液及归纳内科普旺主任介绍，援藏专家们会定时进行事务讲座，就在几周前，李啸扬主任刚刚为科里介绍过APL的确诊和医治，教授的常识这次正好被用于患者琼达的医治。

据悉，日喀则市人民医院血液科是西藏区域仅有一个血液专科，承担着日喀则一区十七县的血液病防治作业。该科现在也是全国高原性红细胞增多症医治的抢先科室，相关作用被国际国内同行认可。 李啸扬说，援藏专家的使命便是要让当地医师遇到疑问不惧怕，遇到疑问病有方法。

现在，西藏自治区坚持分级医治系统与促进资源下沉偏重，自治区提出了“大病不出自治区、中病不出地市、小病不出县区”的方针。 瑞金医院血液科主任李军民教授表明，未来跟着互联网、物联网及人工智能技能的开展，医学确诊和医治技能将打破物理空间的约束，偏远区域的患者相同可以享用最新的医疗作用，进步医治作用。

琼达患病是不幸的，但琼达又如此走运，走运于瑞金医院血液团队发明的“上海计划”、走运于上海-西藏两地专家的大爱无疆、更走运于这个年代的开展以及组团式援藏医疗带来医疗技能和理念的改造。

撰文：朱凡

修改：韩康妮

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