陶军关于高血压的六个雷区你中了几个

今年是新中国成立70周年，中山大学附属第一医院特别推出“70年 70位名医”大型系列健康科普，名医名家带头普及健康知识，提升全民健康素养，向新中国成立70周年献礼。本期推出:《70年70位名医｜陶军：关于高血压的六个“雷区”，你中了几个？》。

【视频】陶军教授：高血压

医学指导：中山一院高血压血管病科陶军教授

高血压是个隐形杀手。它并非单纯的血管压力升高，而是一种血管疾病综合征。别以为就老爸老妈关心，其实年轻人更该看。因为，高血压并非一日练成的。

它起病隐匿，进展缓慢，可以潜伏在人体内十几年甚至数十年。或许你现在体内就有高血压的“种子”！

什么是高血压？

所谓高血压，是指以动脉血压升高，以血管结构功能损伤为表现，可伴有心脑肾等靶器官损伤的临床综合征。

当我们不同日三次测得收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg的时候，就可以诊断为高血压。

出现哪些症状，可能是高血压？

有高血压家族史，超重或肥胖，吸烟、酗酒，缺乏运动，过度摄入钠盐，高度紧张，有肾病、糖尿病、睡眠呼吸暂停慢性疾病等，都是高血压常见的诱发因素。

高血压是一种临床综合征。即使血压读数达到危险的高水平，大多数高血压患者也没有一点体征或症状。但此时，我们的血管已经受到不同程度的损伤。

少数高血压患者可能有头痛、呼吸短促或流鼻血，但这些体征和症状并不具有特异性，通常直到高血压达到严重或危及生命的阶段才会发生。

这时能够正常的使用家庭血压计测一下血压，或到医院让医生帮你测量，或者做24小时动态血压监测做进一步的确认。

患上高血压，应该怎么办？

高血压的治疗，首先第一步是生活方式的管理。保持良好的心态、睡眠很重要。此外，要适当运动、减肥、戒烟、少酒，以及积极参加一些公益活动等等。

在此基础上，如果血压仍不能达到理想血压水平，就要进行高血压的治疗了。高血压治疗的药物，通常有五大类：钙离子拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体受体拮抗剂、α受体阻滞剂。

这些药物是通过高血压不同病理生理机制来发挥作用的，所以要根据患者的临床资料，以及结合个体化的诊断标准，包括血管功能和靶器官功能来选择。

目前我们主张，对二级及二级以上的高血压，联合采用复方制剂治疗，有利于提高患者的顺应性，能最大限度通过血压的下降，管理心脑血管疾病的发生发展和恶化。

血压值在130～139/80～89 mmHg，需要吃药吗？

按照我国高血压诊断标准，理想的血压范围，是

这样的一种情况下，患者须做进一步检查，精准地评价真实的血压水平，以及血管是否健康。

如果是高血压，可以先采用生活方式的干预。观察3~6个月后，如果血压还不能达标，同时伴随一些靶器官的改变，比如最常见的是血管损伤，或者伴有心脑肾靶器官功能损伤，那么，就需要开始药物治疗。

哪些错误最易犯？

误区一：因害怕终生用药，而坚决拒绝用药。

降压的目的是预防重大心脑血管疾病的发生，提高生活品质。而临床证明，高血压药物的疗效远远大于它的副反应的，所以拒绝用药是不合理的。

误区二：一旦血压恢复正常，就擅自停药。

随意增量或减量对血压管理是非常不利的。高血压是一个慢性病，需终生治疗，在医生指导下，可以合理地逐步地根据血压的变化来调整药物的剂量和种类。如在夏天药物剂量可以小一点，冬天可以大一点。

误区三，吃药能保护靶器官，怎么察觉不到？

血管功能、靶器官结构与功能都能够最终靠一些无创、简便的检测技术直观地展示。在这方面，中山一院高血压血管病科，有体系化的技术和方法，包括动脉硬度、血管内皮弹性检测等，非常欢迎广大病友参与进来。

日常生活中如何自我管理？

有四个方面：

1. 坚持监测血压：最好每周监测2~3次血压以上。这是很重要的自我管理手段。

2. 要树立良好的终生管理的理念：要有信心、耐心、恒心，明确这是长时间的管理。

3. 不要随便停药换药：坚持在医生指导下规范用药。

4. 不要忘记健康生活方式：适当做一些健康有益的体力活动，多交一些好朋友，培养一个良好的心态，戒烟少酒等。

我们是自己最好的医生，如果能把以上几个方面做好的话，我想大家能够“不得病、少得病、晚得病”，最终实现“无疾而终”这一中华民族的至高理念。

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