≈292000支香烟的背后肺大泡肺癌爱你没商量

原标题：≈292000支卷烟的背面 肺大泡、肺癌爱你没商量

60岁的李大爷有近40年的烟龄，均匀每天一包烟左右。平常除了偶有几声咳嗽之外没有其他不适。两个月前，李大爷自感有胸闷症状，活动后显着加剧，家住三楼的他曾经一口气上楼，可是现在上三楼显着气急，有时还要在二楼时间短逗留。在家人的陪同下患者到当地医院就诊，成果CT提示两肺广泛的肺气肿，左上肺巨大肺大泡，右下肺结节。患者及家族惊呆了，所以找到杭州市第一人民医院胡润磊副主任医师，胡润磊细心阅片后告知患者，左上肺巨大肺大泡确诊清晰，右下肺结节直径约1.5cm，边际有毛刺，首要考虑恶性肿瘤，主张住院医治。

图-1 CT提示左上肺巨大肺大泡

图-2 手术中看到巨大肺大泡

收住入院后，肺功用查看提示重度阻塞性通气妨碍，主张先手术切除左上肺肺大泡，使左边被肺大泡压榨的正常肺安排复张，然后改进肺功用，为右下肺结节手术创造条件。假如肺功用改进显着，则行右下肺结节手术，假如肺功用改进不显着，右下肺结节则行立体定向放疗（SBRT）。可是手术危险极大，于家族交流后。胡润磊首要为患者实行了单孔胸腔镜下左上肺巨大肺大泡切除+肺减容，手术顺畅,术后患者自感胸闷症状显着好转。2个月后患者再次复查肺功用，成果提示患者肺功用显着改进，目标具有右下肺结节手术条件。

患者再次入院。胡润磊再次为患者实施单孔胸腔镜右下肺癌彻底治愈，病理提示肺癌，淋巴结阴性，归于前期肺癌，术后无需放化疗，定时复查即可。术后患者康复十分顺畅，1周出院。患者恶作剧说“胡医师，你的两个小孔处理我两个大缺点，今后再也不抽烟了”。

图-3 CT提示右下肺结节

图-4 单孔胸腔镜手术的微创切断

像李大爷这种病例是典型的长时间吸烟导致肺部常见的两个病变：肺大泡（肺气肿）和肺癌。因而关于长时间吸烟的人要尽早戒烟，要定时到医院查看，以便及早发现问题，及早医治。

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