搜狐名医十岁小姑娘四五年不能吃肉

原标题：搜狐名医 | 十岁小姑娘四五年不能吃肉？

文 / 吴施楠 编 / 袁月

【搜狐健康】肉类是饮食中蛋白质的重要来历，处于成长发育期的儿童需求从肉类中吸取养分。但江西一名10岁的小女子小欣却因为不明原因的腹痛，四五年根本没怎么吃过肉。

中山大学孙逸仙留念医院副院长、胆胰外科主任刘超教授指出，因为长时间腹痛发生影响进食，小欣一吃肉就觉得厌恶难过，这样的饮食现已严重影响到她的成长发育，导致身段比同龄人低矮。

到底是什么原因形成小欣不能吃肉？在中山大学孙逸仙留念医院，来自胆胰外科、儿科、消化内科、放射科、临床养分科等多个科室相关专家对小欣进行多学科会诊后发现，她得了缓慢胰腺炎、胰管结石。

据刘超介绍，胰管结石是坐落胰腺导管内的结石，患者大多有缓慢胰腺炎的病史，主要症状为腹痛、消瘦、高血糖和脂肪泻，其病因不明，一般与酒精影响相关。“可是，像小欣这么小的孩子有胰管结石，仍是比较稀有的。”刘超说。

关于这类患者的医治，现在一般选用胰头十二指肠联合切除（whipple手术）+胰管取石术。但该手术需求切除胰头、远端胃、胆囊、胆总管及十二指肠，切除规模大，手术伤口大。多个脏器的切除及消化道重建也改变了正常的消化道生理功用，然后导致患者术后消化不良、吻合口溃疡乃至癌变或许。而小欣年纪小，实施如此大的手术关于小欣今后的成长发育有或许发生必定不良影响。

为了尽或许防止这种状况，经术前MDT评论，刘超决定为小欣实施保存胆总管及十二指肠的胰头切除及胰管取石术。该手术仅仅切除了病变的胰头安排，保存了胆囊、胆总管及胃、十二指肠的功用，能够从最大程度上减轻传统whipple手术术后的不良影响。

“尽管切除规模小了，手术难度却更大了。”刘超表明，因为要保存胆囊、胆管、胃及十二指肠的正常功用，最要害的是保存供给上述器官的血管完好性，并且这些血管都很细微，围绕着需求切除的胰头安排呈网状散布。怎么切除其间的胰头安排，却又不损坏周围的血管是手术胜败的要害，这需求手术者具有深沉的解剖常识及精深的手术技巧。因为该类手术难度大、技能要求高，现在在国内展开没有遍及。

（术后，刘超副院长为小欣查房）

终究，刘超教授团队为小欣成功完成了手术，完好切除了病变的胰头安排，取尽了剩下胰腺胰管中的结石，成功的保存了胃、十二指肠、胆囊及胆总管。整个手术过程耗时4个小时。

与小欣同期入院的还有两位胰腺炎患者，38岁的陈女士和32岁的胡先生。陈女士自2010以来重复发生胰腺炎，这几年来在外院连续做过胆管取石、胆囊切除手术，但胰腺炎却一直没有治好。上一年9月，当陈女士怀孕20周时，胰腺炎再次复发，终究胎儿没有保住。另一位患者胡先生在9月初体检时发现胰尾占位，经查看考虑为胰尾部实性假乳头状瘤。

传统手术办法下，陈女士和胡先生都将别离阅历胆总管及十二指肠的胰头切除术和将胰体尾及脾脏一同切除术。但在保功用的医治理念下，两位患者都保存了相应功用。

（正常的胰腺解剖示意图，手绘示意图作者：中山大学孙逸仙留念医院胆胰外科 朱太峰）

（传统胰十二指肠联合切除后示意图，手绘示意图作者：中山大学孙逸仙留念医院胆胰外科 朱太峰）

（保存胆总管及十二指肠胰头切除术示意图，手绘示意图作者：中山大学孙逸仙留念医院胆胰外科 朱太峰）

刘超表明，跟着精准医治的理念日渐遍及，在胆胰外科范畴也越来越重视在手术过程中为患者保存器官功用，而不是“一刀切”。保功用的医治计划适用于良性病的患者，最大程度下降对正常生理功用的影响，有利于患者术后恢复，进步他们的日子质量。

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