结直肠癌抗肿瘤药物处方审阅专家一致

结直肠癌包含结肠癌和直肠癌,是常见的消化道肿瘤，近些年我国发病率呈逐年上升趋势。2015年我国癌症统计数据显现：我国结直肠癌发病率、逝世率在悉数恶性肿瘤中均位居前列，其间，新发病例37.6万，逝世病例19.1万。

结直肠癌的医治多采纳多学科归纳医治（MDT)与个体化医治相结合的医治形式，即依据患者的机体状况、肿瘤的病理安排学类型和分子分型、侵及规模和发展趋向，运用手术、放疗、化疗、分子靶向医治和免疫医治等手法，以期到达最大程度地延伸患者的生计时刻、改进患者的日子质量。

但不管挑选何种医治手法都离不开药品，特别对中晚期的结直肠癌患者，药物医治更是其主要的医治手法之一。为了进一步标准肿瘤的药物医治，促进临床合理用药，改进结直肠癌患者的预后，由国家癌症中心、国家肿瘤质控中心药事质控专家委员会牵头，我国抗癌协会肿瘤临床药学专业委员会、我国药师会肿瘤药师分会一起安排全国的药学专家，拟定了《结直肠癌抗肿瘤药物处方审阅专家一致》。

该一致初次提出运用“六步法”进行抗肿瘤药物处方审阅：即合法性审阅——患者评价审阅——计划审阅——器官功能及实验室目标审阅——预处理审阅——非常规处方复核 。“合法性审阅”及“非常规处方复核”在一致中不做详细阐明，“合法性审阅”应依据国家《医疗机构处方审阅标准》的第十三、十四条进行抗肿瘤药物处方审阅；“非常规处方复核 ”主张提请上级药师或MDT团队进行再次审阅。非常规处方包含以下两种状况：

患者特别：归于抗肿瘤药物忌讳运用人群的患者；

医治计划特别：非攻略一致引荐计划；非存案的药品超阐明书运用（包含剂量、浓度、给药途径、给药次序、习惯证等）。

结直肠癌抗肿瘤药物审阅细则

1. 细胞毒化疗药物的处方审阅细则

化疗计划（1）：奥沙利铂 ＋卡培他滨

化疗计划（2）：奥沙利铂＋亚叶酸钙＋氟尿嘧啶

化疗计划（3）：卡培他滨

化疗计划（4）：伊立替康＋亚叶酸钙＋氟尿嘧啶

化疗计划（5）：氟尿嘧啶＋亚叶酸钙

化疗计划（6）：伊立替康＋奥沙利铂＋亚叶酸钙＋氟尿嘧啶

2. 靶向药物处方审阅细则

贝伐珠单抗

西妥昔单抗

瑞戈非尼

呋喹替尼

3. 免疫医治药物处方审阅细则

帕博利珠单抗

纳武利尤单抗

以上内容摘选自：我国药学杂志 2019,Vol.54 Issue (16): 1361-1366

DOI: 10.11669/cpj.2019.16.017

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