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心肺复苏术（cardiopulmonary resuscitation，CPR），是当患者中止呼吸和心脏骤停时，用人工呼吸和胸外按压进行抢救的一种技术。心脏病发生、溺水、事故、药物中毒、高血压、触电、异物阻塞时都会导致心跳骤停、呼吸中止，均可用心肺复苏术来抢救。

心肺复苏的含义

咱们知道，任何一场灾祸面前都或许会遇到心跳呼吸骤停的患者，乃至咱们有或许目睹到这样的患者就在咱们身边倒下，事实上，70%以上的猝死发生在急救人员来到现场之前，而绝大多数人没有得到及时的救助，这时假如咱们伸出协助之手，或许就能抢救他们的生命。

那么心肺复苏究竟能给他们多大的协助？数据标明，假如咱们在4~6分钟内进行高质量的心肺复苏，并于8分钟内进行进一步的生命支撑，则患者的存活率为43%，4分钟今后再进行心肺复苏，存活率只需17%，超越10分钟，患者的存活率简直为零，因而高质量的心肺复苏，可大大提高患者的生存率。

或许有人会说这个份额仍是很低，但生命是无价的，哪怕只需1%的期望咱们都要尽100%的尽力去争夺。当然除了前期进行胸外按压和肺通气之外，前期除颤和后续的高档生命支撑办法和归纳医治都是影响这些患者终究是否能存活下来的关键因素。由此可知，高质量的心肺复苏是成功救治这些患者的第一步，有统计数据标明高质量的心肺复苏以及3~5分钟内的除颤，可使生存率添加49%~75%。

心肺复苏的操作办法

咱们怎样施行心肺复苏呢？假如是集体性的伤亡事情，咱们应该先对受害集体进行伤势查看和分诊，关于心跳呼吸中止或行将中止的患者，就地进行心肺复苏。

1. 查看评价患者

先要在10秒钟内查看患者反响，能够经过大声呼喊患者、摇摆双肩等进行查看。

假如患者没有反响，需求评价患者的呼吸。呼吸评价的时刻不要超越10秒，以节省每1秒抢救时刻，但也不要少于5秒，防止误判。关于无法精确估量查看时刻的普通人来说，能够经过默数从“一千零一”到“一千零五”的办法，数“一千零一”差不多是1秒钟时刻。查看呼吸时咱们只需求调查患者的胸廓有没有崎岖。

关于没有反响、没有呼吸的患者，除了呼叫救援团队之外，还应该赶快获取主动体外除颤仪（也便是AED）

接下来是查看脉息，时刻相同不要超越10秒，但也不能少于5秒，依然用“一千零一”作为1秒这样的办法预算时刻。一般查看患者的颈动脉，详细的部位成人是在气管和颈部肌肉之间，婴儿能够查看肱动脉。查看时一般一手示指和中指并拢，置于患者气管正中部位，男性可先触及喉结然后向一旁滑移至胸锁乳突肌内侧缘凹陷处进行查看。

假如没有触到动脉息动，就应该马上进行胸外按压。

2.胸外按压

按压的部位是在胸骨的下半段，也便是胸骨下1/3交界处或双乳头与前正中线交界处，能够用手指触到接近施救者一侧的胸廓肋缘，手指向中线滑动到剑突部位，取剑突上两横指，另一手掌根置于两横指上方，置胸骨正中，另一只手叠加之上，手指锁住，穿插抬起手不脱离患者胸壁，按压时上半身前倾，腕、肘、肩关节伸直，以髋关节为支点，笔直向下用力，凭借上半身的重力进行按压，咱们要快速按压（每分钟至少100次，按压一组30次的时刻少于18秒），要用力按压，按压深度至少5cm，每次按压后使胸廓彻底回弹，按压中止尽量少于10秒，手不脱离患者胸壁，按压一起大声计数。

成人、儿童和婴儿的按压办法稍有不同。主要是按压的办法和深度不同，关于儿童患者做胸外按压时，能够运用单手或双手按压，掌根按压胸骨下1/2（乳头连线水平）。关于婴儿患者单人施救时运用双指按压，用食指和中指按压胸骨（乳头连线下部位），双人施救时选用双手环抱法，拇指放于胸骨下1/2处。按压深度至少为胸部前后径的1/3（儿童约5cm，婴儿约4cm）。

3.人工呼吸

在做胸外按压的一起，要给予患者通气，一般一组包含30次胸外按压和两次通气。要给予通气，首先要翻开气道，假如气道有异物或义齿，应该先测验铲除气道异物和取出义齿，咱们能够经过仰头提颏的办法翻开气道，关于有脊髓损害的患者咱们需求采纳推举下颌的办法翻开气道。

通气的办法有以下几种，第一种：用纱布掩盖口部，捏住鼻孔，先深吸气，再进行口对口缓慢吹气；第二种：用简易面罩罩住口鼻，经过面罩吹气；第三种：用球囊面罩进行通气。第二种和第三种办法都需求将面罩和患者面部触摸的边际密封好，不要漏气，每次吹气1秒钟。不管哪种办法，都要使患者胸廓拱起，气体呼出后患者胸廓回落，接连两次，吹气时手指能够放于患者下颌骨性内组织上进行固定。

4. 注意事项

假如现场只需一人施救，一定要记住呼叫。这是最重要的办法，既能够为抢救争夺时刻，也能够维护自己。能够呼叫路人帮助，也能够打电话，尽早获取主动除颤仪再开端施救，胸外按压和吹气的份额是30∶2。也便是按压30次，吹气两次，再按压30次，再吹气两次，循环下去，直到主动除颤仪和其他救援人员抵达现场。

假如现场只需一人施救，则应在做了五组胸外按压和通气周期后（约两分钟），再次查看和评价患者的状况，如仍无反响和心跳、呼吸的康复，当即从头进行心肺复苏。

假如现场有两人或多人施救，那就需求进行分工合作，一人按压一人吹气，胸外按压和吹气的份额依然是30∶2，另一人坚持患者气道晓畅，并进行人工通气，一起在旁边催促和鼓舞按压人员进行有用的胸外按压。在5组之后为了坚持膂力，两人交流一下施救人物，持续施救，防止因疲惫而下降按压作用，8岁以下儿童双人施救时按压和通气的份额是15∶2。别的还有一点需求特别注意，一旦主动除颤仪抵达现场，应赶快施行除颤。

信任咱们只需多加练习，关键时刻一定能派上用场。

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《关爱生命——急救与自救技术》

作者：陆斌杰

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