体检发现胆囊结石胆囊息肉怎么办?

原标题：体检发现胆囊结石、胆囊息肉怎么办?

医师，我平常常常吃完饭肚子就不舒畅，做查看说我有胆囊结石，严峻吗？

医师，医师，这次单位体检陈述上写我有胆囊息肉，我该怎么办啊？

这是肝胆外科（一般外科）门诊医师最常听到的两个问题。

跟着饮食结构的改动

健康普查广泛开展

越来越多的胆囊结石、胆囊息肉被检出

许多患者为此忧心如焚

中山三院岭南医院一般外科主任医师刘波说：大都发现胆囊结石或息肉的患者无显着症状，定时体检就能够了。

不用慌张！胆囊结石是常见病

胆囊结石是发生在胆囊内的结石所引起的疾病，这是一种十分常见的疾病。我国胆囊结石的发病率达8%~10%，且跟着年纪的增加，发病率呈进行性上升趋势，女人显着多于男性。

胆囊息肉大都是良性

胆囊息肉是一个形态学的称号，泛指向胆囊腔内杰出或拱起的病变，病理上分为胆固醇结晶、炎性息肉和肿瘤性息肉（肿瘤性又再分良恶性）。因为胆囊息肉术前往往难以确诊性质，故抽象称为“胆囊息肉样病变”或“胆囊拱起性病变”。本病多为良性，一般无症状。少量患者可有右上腹痛苦等胆囊炎的体现。

体检发现的胆囊结石/息肉，多半是无症状胆囊结石/息肉。其间约有三分之一的患者会在未来五年内呈现腹痛或其他症状，但大都患者或许终身无显着症状。

胆囊结石：大都无症状患者定时体检、调查即可

大大都的无症状患者中，只要极少量在操控饮食、改动生活方法和服用药物后结石缩小，大部分都会保持原状。所以，大部分的医师会主张患者定时体检，调查即可。

“三高患者”兼并胆囊结石，简单发生胆囊炎，并且发生时症状极重，不易操控，手术危险较大，因而主张预防性切除；而胆囊无功用、兼并胆囊单发息肉和胆囊充溢型结石患者有并发胆囊癌的危险，也有必要尽早手术。

存在恶性危险的胆囊息肉应手术切除

拿出你的查看陈述对照，以下要素是胆囊息肉恶变的相关要素：

1. 是单发的，并且基底部比较广大；

2. 直径超越1公分；

3. 每次体检息肉都在变大；

4. 一起有胆囊结石和胆囊壁增厚等改动。

存在过上述要素的，应该去正规医院咨询肝胆外科医师，进一步查看。假如的确置疑存在恶性危险，扫除手术禁忌症后宜行手术，一般是做腹腔镜胆囊切除术。手术时主刀医师或许会依据术中状况主张行快速病理查看，再依据成果看是否需求扩展手术规模。

假如仅仅偶尔体检发现胆囊息肉，没有上腹痛苦等，也没有恶变要素，那么能够持续调查。究竟胆囊息肉多为良性，这个时分只需求每6-12月超声查看一次,调查息肉巨细改变。

胆囊结石/息肉现在的医治手法

➤ 吃药

中医中药：关于症状没那么严峻的患者，传统医药操控患者症状具有必定的医治价值百科，代表性药物是消炎利胆片。但关于消除结石或许彻底治愈疾病方面，现在未能发现有杰出作用。

现代药物：熊去氧胆酸是其间的一个代表性药物，它可促进胆囊结石溶解，改进胆囊功用，促进胆汁排出。临床运用中，溶石率大概在1/3，但长时间服用或许存在副作用。关于胆固醇结晶构成的胆囊息肉，该药物或许有必定作用，但阶段较长，需求6-12个月。

➤ 体外冲击波碎石：是一种相对无创、快速碎石的医治办法, 但因为胆道解剖的特殊性，胆囊结石被击碎后进入胆总管，引起胆管炎乃至胰腺炎的结果比胆囊炎更严峻，大大约束了它的临床运用。

➤ 胆囊切除手术和腹腔镜胆囊切除术：开刀或许运用微创腹腔镜技能，将胆囊切除。开刀是传统的医治方法，腹腔镜是近些年的干流医治手法，也是外科教科书对医治本病的金规范术式。

（左为腹腔镜胆囊切除，右为开刀胆囊切除术）

➤ 保胆取石术：术后复发的问题并不能完全避免，所以这种手术方法，仍然存在极大的争议。

留意：详细的状况有必要有专业的医师当面进行确诊和拟定医治计划。

本期辅导专家

刘波副教授、主任医师

科室：岭南医院普外科主任

门诊：周一上午，周五上午（萝岗）

拿手：从事一般外科、肝胆外科的临床作业，特别拿手肝胆、胃肠外科，门静脉高压症、上消化道出血的外科医治。

胡昆鹏副主任医师

科室：岭南医院一般外科

拿手：对肝胆胰脾胃肠甲状腺乳腺等普外科各类常见疾病和肿瘤的诊治有丰厚的临床经验，拿手腹腔镜胆囊切除术，保胆取石手术。

供稿：胡昆鹏 刘波（岭南医院一般外科）

修改：叶张翔

审阅：周晋安

责任修改：