关于胃食管返流这两类糖尿病患者需注意

原标题：关于胃食管返流，这两类糖尿病患者需留意

事例 某天晚上，一家人坐在沙发上看着电视聊着天，退休在家的爸爸妈妈提到，常常搭伴在小区跳广场舞的近邻李大爷最近常常会感到胸部有一股灼烧，如同辛辣的食物卡在嗓子中，而且伴发胸痛。加上李大爷本身便是一个糖尿病患者，所以置疑自己是不是并发了冠心病。听完爸爸妈妈说的症状后，我对爸爸妈妈说，不扫除冠心病的或许性，可是也有或许是胃食管反流病引起的胃灼烧和胸痛。几天后，爸爸妈妈回家告诉我近邻李大爷去医院查看后，发现真的是胃食管反流惹的祸。

胸痛并非都是心脏出完事

胃食管反流病是指胃十二指肠内容物反流至食管、口咽或呼吸道引起的不适症状和（或）并发症，包含反流性食管炎、非糜烂性反流病和Barrett食管。

它是常见的胃肠功用紊乱性疾病之一，许多成人会有食管反流症状，少量胃食管反流患者还或许呈现严峻并发症。在我国，胃食管反流病的发作率在5％～6％。胃食管反流病的危险要素包含年纪、性别、吸烟、体重指数(BMI)添加、过度喝酒、体力劳动、社会要素、心身疾病、宗族史等。

但有时分胃食管反流病的一些非典型症状，会让患者误以为是别的一种疾病。就比方上述李大爷所以为的冠心病。

尽管胃食管反流病和冠心病都会引起胸痛，但仍是有差异的。

胃食管反流病引起的胸痛，多呈炙烤样痛，也可呈针刺样痛或钝痛，痛苦与进食不妥、平卧或座位、折腰等有关，起立、饮水或服用抑酸药后能使胸痛逐步缓解。胸痛常伴有反酸、烧心、夜间反流、腹胀、嗳气等食管症候群。部分患者以鼻塞、流涕、打喷嚏、二样耳聋、咽部异物感、咳嗽、喘息、胸闷等食管表面现为首要症状。

而由冠心病或许其他心脏疾病引起的胸痛。胸痛部位坐落胸骨中下段，呈压榨样闷痛、痛苦、钝痛。常伴有胸闷、心悸、发热。

当然也有部分患者胸痛的病因系两者一起效果的成果。所以，患者假如不放心，在消化科查看往后，也可以去心血管内科查看一下。

两类糖友易发作胃食管反流病

近些年，一些研讨标明体重指数(BMI) 添加和胃酸反流症状恶化之间的直接联络。跟着日子水平的进步，肥壮、超重患者也逐步增多，关于患有糖尿病的肥壮人群来说，由于本身存在胰岛素反抗，所以简单摄入过量的饮食，然后导致胃食管反流的危险添加。

除了肥壮外，胃轻瘫也易添加胃食管反流危险。

糖尿病患者肠胃功用紊乱时易呈现胃轻瘫。胃轻瘫的临床体现多样，首要体现为胃排空推迟。大都患者有早饱、胃口减退体现，晨起显着。部分患者伴上腹部肿痛，少量患者可有腹泻或便秘体现。发作性干呕常见，可伴重复呃逆，进餐时或进餐后加剧。也有部分患者空腹存在厌恶体现。严峻的胃轻瘫可呈现吐逆，吐逆物多为4小时内进食的胃内容物，也可呈现隔夜食物。部分患者吐逆后腹胀可略微减轻，但一般无法完全缓解。若患者长时刻胃口减退或重复厌恶、吐逆，可呈现显着消瘦、体重减轻、疲倦无力等临床症状，严峻者呈现营养不良、贫血。

当长时刻呈现胃排空推迟就简单会导致胃内容量添加、胃排泄物添加，然后添加胃食管反流的发作的时机。

别的，还有一点要提，二甲双胍常用于糖尿病患者的药物医治，可是关于某些患者来说，二甲双胍也会形成一些副效果，如厌恶、嗳气、吐逆、胃胀、乏力、消化不良、腹部不适等，很简单与胃食管反流病的症状所混杂。不过二甲双胍的不良反应一般都发作于糖尿病医治的前期，且大都患者可以耐受。一般跟着医治时刻的延伸，上述不良反应基本可消失。而胃食管反流病症状每周一般发作超越两次，继续超越3周时，就会转变为缓慢疾病。假如长时刻存在厌恶、嗳气、吐逆等症状，应考虑胃食管反流病的存在或许性。

胃食管反流患者日常需紧记这六点

1 饮食上留意少食多餐，吃低脂饮食，防止进食甜食、酸性和影响性食物，可削减进食后反流症状发作的频率。

2 超重者宜瘦身。由于过度肥壮者腹腔压力增高，可促进胃液反流，特别是平卧位尤甚，故应活跃减轻体重以改进反流症状。

3 卧位床头垫高15～20cm，对减轻夜间胃液反流是一个很有用好办法。

4 有人睡觉时喜爱将两上臂上举或枕于头下，这样可引起膈肌举高，胃内压力随之添加，使胃液逆流而上，所以应当改动不良的睡姿。

5 尽量削减添加腹内压的活动，如过度折腰、穿紧身衣裤、扎紧腰带等。腹式呼吸操练对胃食管反流病的活跃效果。

6 戒烟戒酒很重要。酒的首要成分为乙醇，不仅能影响胃酸排泄，还能使食管下段括约肌松懈，是引起胃食管反流的原因之一。烟草中含尼古丁，可下降食管下段括约肌压力，使其处于松懈状况，加剧反流。

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胃食管反流病分四个期

胃食管反流一般分为四个期，其间胃食管期呈现的胃灼烧、烧心和反流是常见的典型症状，这以后三期呈现的吐逆、流涕或许哮喘等症状一般归于非典型症状。

（1）胃食管期：胃内容物进入食管，引起烧心、胸痛、背痛、嗳气、吞咽困难等症状。

（2）咽期：反流物抵达咽喉部，引起咽喉痛苦、咽异物感、声响沙哑等。

（3）口鼻腔期：反流物抵达口腔、鼻腔、中耳，引起口腔溃疡、流涕、鼻滴后流、打喷嚏、鼻塞、耳鸣、听力下降等症状。

（4）喉气管期：反流物进入气管，引起咳嗽、咳痰、憋气、哮喘、吸入性肺炎、肺纤维等，此期症状最重，严峻影响患者日子质量，甚至会发作喉痉挛危及患者生命。

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