严重贫血的患者一般都会疲乏、易倦,这是比较常见的。头痛、头晕、目眩、耳鸣,注意力不集中,失眠或晕厥,严重贫血可出现神志模糊或痴呆等症状,维生素B12缺乏引起的贫血常伴肢体磨木,感觉障碍等也比较常见。贫血严重时部分患者还可出现低热。另外患者还可能会出现活动后心慌、气短、心率加快最为常见,贫血越严重,症状越明显。严重贫血患者有时候平静状态都会有气短的症状。部分严重贫血患者还可出现心绞痛、心力衰竭,检查时可有轻度怵音,下肢消肿、心电图出现改变。
贫血患者会食欲减退、腹胀、恶心较为常见,溶血性贫血患者可有黄疸脾脏肿大。肾脏浓缩功能减退,患者常有多尿、尿比重降低、性欲降低、女性患者常有月经不规则、过多或减少。

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