脑梗塞患者怎么用药

2020-04-02 19:26:24 阅读：1263 作者：家庭医药杂志

原标题：脑梗塞患者，怎么用药？

脑梗塞是常见的突发性脑部疾病之一，又称为 缺血性脑卒中，首要是由于人体脑部供血功用妨碍，引发脑部缺氧、缺血等部分脑安排坏死的脑部疾病。其好发于 50～60岁以上的人群，且伴有动脉粥样硬化、高血压、风心病、冠心病或糖尿病，以及吸烟、喝酒等不良嗜好的患者。约25%的患者病前有短暂性脑缺血发生病史，起病前多有前驱症状，表现为 头痛、头晕、晕厥、短暂性肢体麻痹、无力等。患者多在安静和睡觉中起病，大都患者症状经几小时乃至1～3天病况到达顶峰。

脑梗塞发病后大都患者认识清醒，少量可有程度不同的认识妨碍，一般生命体征无显着改动。假如大脑半球较大面积梗死、缺血、水肿，可影响间脑和脑干的功用，起病后不久呈现认识妨碍，乃至脑疝、逝世。

近些年，脑梗塞的发病率持续走高，且部分中、青年由于日子小习气不规则，长期伏案作业及缺少训练等，使得发病年岁逐步年轻化。该病严重威胁着人们的健康及生命，为患者及其家庭带来不可估量的苦楚及担负。所以，经过脑CT确诊为脑梗塞后，对其进行合理的用药医治很重要。

阻挠血小板凝集

动脉硬化是脑梗塞的首要发病诱因，所以在医治阶段应首要防备心脑血管血栓构成。运用抗凝与溶栓办法，抗动脉硬化改进脑血液循环。

在脑梗塞初期，应给予患者亚低温医治，并合作 抗血小板凝集（如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷）及抗动脉硬化（如辛伐他汀、阿托伐他汀）类药物恢复医治。与此一起，主张患者服用活血化淤的中药制剂（如脑心通、疏血通、舒血宁等），及养分脑神经的奥拉西坦、甲钴胺类药物，以减轻脑危害。

溶栓类药物

溶栓药是促进纤维蛋白溶解而溶解血栓的药。体内纤维蛋白溶解进程是一系列蛋白酶催化连锁反响，其反响进程共分为两个阶段，第一阶段为血浆或安排中激活剂的活化并转化为纤溶酶原激活剂；第二阶段为纤溶酶原转化为纤溶酶，然后使得纤维蛋白或纤维蛋白原被分化。

非特异性纤溶酶原激活剂包含尿激酶与链激酶。在用药进程中需求亲近调查患者的心率及血压改动。当溶栓药与抗血小板药物及抗凝药物（如华法林、肝素）合用时，会影响其他药物的凝血功用，一起添加出血的危险，所以需分外留意。

调脂类药物

服用调脂类药物需求每天守时定量，相关研讨显现在每晚睡觉之前守时服用才干发挥最佳的药效。在接连服用3个月的他汀类调脂药物后，部分患者会呈现肝脏转氨酶升高的状况。当患者查看血常规时，转氨酶目标在正常规模值的3倍以内可持续正常服用；当转氨酶目标超出正常规模值3倍后需求当即停药，并听取医师的主张。

患者一旦发生脑梗塞极易危及生命，因而家中如有上了年岁的白叟，或具有脑梗塞宗族病史者需求把握 正确的脑梗塞急救办法：即首要拨打120急救电话，一起查看患者的生命体征，如心脏跳动中止需立刻对患者进行心肺复苏；若患者认识清醒，让患者采纳仰卧的体位等候救助。此外，对脑梗塞患者应尽量削减头部晃动，防止垫高枕头号不妥的急救办法。

针对脑梗塞高危人群，主张加强对动脉粥样硬化、血脂反常、高血压、糖尿病等疾病的防治。如高血压患者应将血压控制在一个合理水平，由于血压过高，易使脑内微血管瘤及粥样硬化的小动脉决裂出血；而血压过低，脑供血不全，微循环淤滞时，易构成脑梗塞。所以应防止引起血压急骤下降、脑血流缓慢、血黏度添加，以及血凝固性增高级各种因素。

此外，还需求留意改动不良日子小习气，防止吸烟、酗酒、暴饮暴食，要以低脂肪、低热量、低盐饮食为主，并确保满足的蛋白质、维生素、纤维素及微量元素。考究精力心理卫生，许多脑梗塞的发生，都与心情激动有关。