古稀白叟千里求医——纳米刀融化术让肝门部胆管癌患者获重生

原标题：古稀白叟千里求医——纳米刀融化术让肝门部胆管癌患者获重生

记者王嘉译

1月10日下午4时，记者来到郑州大学第五隶属医院（简称郑大五附院）肝胆胰腺外科病房，得知李晓勇主任正在为一名肝门部胆管癌患者施行纳米刀融化手术。这场手术从早上8时开端，现已继续了8个小时，患者病况杂乱，是一场“硬仗”。

下午5时，记者见到了刚下手术台的李晓勇主任。从他的脸上一点点未看到长期作业后的疲乏，取而代之的是手术成功后难以按捺的高兴。李晓勇主任表明，渐渐的变多的患者认识到纳米刀融化术的优势，不少患者不远千里赶来，只为捉住“终究一根稻草”，来自重庆的李老太便是其中之一。

李老太本年75岁，上一年10月底呈现小便发黄的现象，“像浓茶相同”。一开端李老太并未介意，之后连皮肤也逐突变黄，并呈现瘙痒。到当地医院按皮肤疾病医治了十多天，症状未得到缓解。所以再次来到医院，进行了CT、MRI查看，查看报告单上赫然呈现了“肝门部胆管癌”几个字！

医师告知李老太的家人，患者肝门处的胆管内长了肿瘤，逐步增大的肿瘤会使肝门部胆管渐渐狭隘并逐步堵死，肝脏排泄的胆汁无法排到肝外，导致患者呈现逐步加剧的黄疸，终究引发肝功能衰竭。

肝门部胆管癌的最佳医治办法是经过手术切除肿瘤和患病部位，重建并康复胆汁流向外界的通道。但是，李老太肿瘤侵略的胆管方位高，并且侵略了周围重要血管，现已无法承受彻底治愈性手术切除。化验查看提示李老太体内的胆红素高达386.4μmol/L（正常值为1.7μmol/L～17.1μmol/L），为重度梗阻性黄疸，如不及时“减黄”，短期内就会呈现肝功能衰竭。

当地医院给出了经皮肝穿刺胆道引流（PTCD）的“减黄”计划，力求将胆红素控制在正常范围内。穿刺引流的进程还算顺畅，但因为引流管前端有几个侧孔，很快肿瘤便阻塞了侧孔，导致引流失利。放置引流管之后，李老太还呈现了继续不退的高热，随后又呈现了肺部真菌感染，继而引发了败血症。当地医院现已没有更好的计划。“一天拖一天，咱们实在是等不了了。”李老太的老伴说道。

肝门部往往被喻为人体的“立交桥”——以肝脏榜首肝门为中心，门静脉、肝动脉、胆管、神经及淋巴管组成肝门部的收支纽带，各种管道“畅通无阻”。尤其是在肝门横沟这一狭隘的通道里，散布着多个进出肝脏的重要管道。

李老太的肿瘤地点部位“阴险”、包绕肝门部血管，再加上年纪大、根底体质差等要素，使得李老太失去了进行彻底治愈性手术的时机。

李老太的女儿没有悲观，开端在网络上查找肝门部胆管癌的医治办法，此刻“纳米刀”三个字进入了她的视野。纳米刀是指在超声或CT导引下，将融化针穿刺到肿瘤周围，然后在针与针之间施加超高压脉冲电流，直接使肿瘤细胞和安排凋亡，而肿瘤周围富含弹性纤维的脉管结构不受任何影响，很合适因为周围血管侵略而无法承受彻底治愈性手术切除的肝门部胆管癌。

她还得知，郑大五附院肝胆胰腺外科的李晓勇主任于2015年便率先在国内展开了纳米刀融化术，迄今已有108位患者获益。李老太的女儿当即带着母亲的查看成果找到了李晓勇主任。李主任具体评价后说：“能做！”

李老太在家人的陪同下从重庆来到郑州，一千多公里的旅程，是漫漫的生命之路。2019年12月24日入院，第二天各项查看有条有理地进行，第三天正式手术。手术后，李老太退了烧，体内胆红素降到了110μmol/L左右。

李晓勇主任表明，纳米刀融化术不只合适部分进展期胰腺癌、特别部位难治性肝癌，还合适IV型及部分Ⅲ型肝门部胆管癌（无法耐受或不承受彻底治愈性手术）的患者。

责任编辑：