RBBB兼并后壁心肌梗死老观念新发现

072期

星期三

每周精选医学杂志的实在临床病例

做“解剖麻雀”式深化分析

总结经验、小惩大诫、有备无患

带你发掘更宽广的临床病案

厘清医治头绪，激起治疗思想。

田 颖

哈特瑞姆心脏医师集团联合创始人

北京向阳医院心脏中心

概 要

病 例

74岁男性患者，3小时前于心情严重后呈现胸痛，伴呼吸困难，症状继续不缓解，被送往急救室。既往有2型糖尿病、高胆固醇血症病史。入院查看提示肌钙蛋白升高，心电图提示右胸前导联可见RBBB伴ST段下斜型压低，振幅约4mm。后壁导联可见病理Q波和STEMI，V4R-V6R未见ST段举高。

（1）急性胸痛兼并心电图反常应怎么确诊？

（2）怎么定位罪犯血管？机制为何？

……详见PPT和语音

第072期PPT