甘肃丨绩效新政盘活底层医疗服务

原标题：甘肃丨绩效新政“盘活”底层医疗服务

“优质服务底层行”活动展开以来，甘肃省卫生健康委以施行绩效薪酬方针为抓手，继续激起生机，进步底层医务人员的作业干劲儿，有用带动了底层医疗卫生组织服务才能快速进步。据不完全计算，与2014年比较，全省底层医疗卫生组织门诊量、住院人次、床位数、事务收入均有了大幅进步，县外就诊率下降。

来历：健康报、搜狗新闻

添加总量 灵敏分配

针对绩效薪酬分配不行灵敏、员工生机不能有用调集等问题，从4个方面做了探究立异。

添加绩效薪酬总量。依照“答应医疗卫生组织打破现行事业单位薪酬调控水平，答应医疗服务收入扣除本钱并按规则提取各项基金后大多数都用在人员奖赏”的要求，清晰县级人社、财政部门要依据底层医疗卫生组织上年度员工薪酬总额和医疗服务收入扣除本钱，并按规则提取各项基金后的部分，合理核定绩效薪酬总量和水平，答应医疗服务收入扣除本钱并按规则提取各项基金后悉数归入绩效薪酬，使绩效薪酬总量大幅添加。

进步绩效薪酬比重。变革前，底层医疗组织只要30%左右的绩效薪酬用于绩效查核；变革后，100%用于绩效查核。据测算，服务人口1000人以上的村医，经查核保质保量完成任务后，年收入能到达5万元左右。

标准绩效薪酬拨付途径。底层医务人员的根本薪酬和补助补助继续按原途径拨付，绩效薪酬由财政部门直接拨付到底层医疗组织根本账户，经绩效查核后，按月或季度经过银行代发至个人账户。

扩展内部分配自主权。对底层医疗卫生组织的分配自主权进一步“松绑”，答应底层医疗卫生组织在核定的绩效薪酬总量内，结合实践建立岗位补助、日子补助、加班补助、下乡补助、全科医师补助、有毒有害特别岗位补助等项目，使绩效分配向要害和紧缺岗位、高危险和高强度岗位等歪斜，引导底层医疗组织作业人员人人极力、个个尽责。

细化目标 表现奉献

组织底层医疗卫生组织代表、各级卫生健康行政部门代表、公共卫生方针专家屡次评论、重复证明，形成了掩盖底层医疗卫生组织全体人员、表现岗位差异的《甘肃省底层医疗卫生组织绩效查核目标体系》《甘肃省底层医疗卫生组织院长（主任）绩效查核目标体系》《甘肃省底层医疗卫生组织作业人员绩效查核目标体系》，共包括44个一级目标、142个二级目标。

查核内容依据岗位规划。辅导底层医疗卫生组织设定院长（主任）、临床、护理、医技、药剂、行政、医保、工勤、村医等9个不同岗位，将事务查核评分占比进步到70%，充分表现底层医务人员的劳作价值百科。

分配系数按奉献设定。在归纳考虑技能含量、职责危险、作业量等要素的根底上，把技能职称、才能本质和上年度查核成果等内容，作为加减分系数，使绩效薪酬分配更公正、更合理。

查核程序按层次设定。清晰县区卫生健康部门对底层医疗卫生组织和院长（主任）进行查核，底层医疗卫生组织组成查核小组对作业人员进行查核。为保证查核的实效性，清晰每半年对底层医疗卫生组织和院长（主任）查核一次，每月对作业人员进行查核；为保证查核的公正性，运用数据核对、现场查核、作业量计算、第三方查核、满意度查询等多种查核办法。

从一年多来的查核状况看，建立的查核内容、分配系数较公正，根本形成了按岗取酬、绩效挂钩、多劳多得、优劳优得的作业气氛，激起了作业人员的内涵动力。

  

强化督导 推动执行

为保证绩效薪酬方针赶快落地，甘肃省卫生健康委依托甘肃中医药大学，分批对全省各级卫生健康行政部门和底层医疗卫生组织负责人进行专题训练，并使用举行全省底层卫生变革现场推动会的时机，约请省财政厅领导对绩效薪酬方针做全面解读，组织陇南市武都区一个城镇卫生院对绩效查核进行实案解读，保证各级精确把握绩效查核办法。

针对单个当地有畏难情绪，绩效薪酬方针推动不力的状况，要求委机关到县区推动执行，归入每月底层卫生重点作业督导执行，嵌入甘肃省底层卫生办理渠道，进行定时计算通报促进执行，形成真抓实抓的杰出态势。别的，我委还采纳举行现场推动会、视频会、底层卫生重点作业讲评会等办法，对各级执行绩效薪酬查核方针的展开状况、存在问题、亮点做法等进行通报，推动绩效薪酬方针执行。到2019年末，全省底层医疗卫生组织实施绩效薪酬制度执行率已达86.89%。

下一步，将进一步细化查核内容，恰当简化查核程序，对查核成果做多元化的剖析量化，合理进步底层医务人员薪酬待遇，招引更多优秀人才扎根底层、服务底层，继续进步底层医疗卫生服务才能。

T I P

党的十九大陈述指出，展开是处理我国一切问题的根底和要害，必须坚持在展开中保证和改进民生。回忆医改，经过多年投入和建造，我国取得了底层卫生才能得到加强、运行机制完成转化、人员部队初具规模、家庭医师签约服务稳步推动、居民根本公共卫生服务获益水平逐渐的进步等前史阶段性成果，老百姓的取得感逐渐得到加深。一起，跟着医改步入深水区，公立医院变革全面推开，与底层相关的“水桶效应”也日益凸显，底层卫生作业在一些区域呈现了跛足前行的困难局势。

在底层卫生作业中进步医术，需求紧扣人民大众的实践需求。底层医务人员了解医学新展开、新知识的条件比不上大医院的医师，但密切联系大众的优势天然存在。底层组织要发挥好接地气的优势，把民众的痛点、难点，转化为特征专科建造、适合技能展开的起点，比如在科室设置上不求千人一面而要有轻有重；在签约服务上要提质增效并在黏住患者上下功夫；在承受帮扶上要请得进人留得下技能等。经过底层医疗服务与身边居民需求的精准对接，在小切断中找到大作为。

当时，因为人口老龄化和疾病谱、生态环境、日子办法不断改变，我国依然面临多重疾病要挟并存、多种健康影响要素交错的杂乱局势。以满意大众多样化需求为落脚点，底层卫生作业面临的是发挥四肢的宽广空间，但更需求找准分级治疗的定位，消除治疗才能的缺位，在“扎马步、练长拳”上下功夫，为居民供给安全、有用、质优、经济的根本医疗卫生服务。

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