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糖尿病患者不知道这些知识药物降血糖作用大打折扣

2020-01-06 13:27:48 阅读：8453 作者：中善

原标题：糖尿病患者不知道这些常识，药物降血糖作用大打折扣

糖尿病患者假设不能科学的选用药物，不只不能使病况得到有用操控，反而会对身体形成不必要的损伤。要想做到科学，安全有用地运用药物，下面这些常识你得知道。

磺脲类：磺脲类降糖药是现在国内外运用最广泛的口服降糖药。其首要作用机制是直接影响胰岛B细胞排泄胰岛素，添加胰岛素的敏感性，然后到达降血糖的作用。临床常用的有优降糖、达美康、格列美脲等。

格列奈类：归于非磺脲类胰岛素促泌剂，这类药降糖作用快而短，大多数都用在操控餐后高血糖，代表药物有诺和龙、唐力等。

双胍类：此类药物首要经过按捺肝糖原分解及糖异生、添加肌肉等外周安排对葡萄糖的吸取和运用、影响葡萄糖在胃肠道的吸收等途径下降血糖，适用于肥壮的 2 型糖尿病患者。临床常用的有格华止、美迪康等。

α－葡萄糖苷酶按捺剂：α-葡萄糖苷酶按捺剂是一类以推迟肠道碳水化合物吸收而到达医治糖尿病的口服降糖药物。α-葡萄糖苷酶按捺剂是比较老练的医治糖尿病药物，已大范围的运用于临床，常用的有拜唐苹、卡博平、倍欣。

噻唑烷二酮类：也称为“胰岛素增敏剂”，该类药物与体内受体结合后激活，然后改进2型糖尿病患者的胰岛素反抗、高胰岛素血症和高糖血症代谢紊乱，与此一起，这一类药物在降血压、调理脂质代谢、按捺炎症反响、抗动脉粥样硬化以及对肾脏的维护方面也显现了作用，临床常用的有罗格列酮（文迪雅、太罗）、吡格列酮等。

DPP-4按捺剂：是一种基于肠促胰素（GLP-1）机制的新式降糖药物，适用于胰岛B细胞仍有必定功用的糖尿病患者，临床常用的有西格列汀、维格列汀、利格列汀、阿格列汀等。

胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1)：GLP-1受体激动剂长处在于其降血糖的一起还具有额定的心血管获益，并且能够大大削减食物吸取和推迟胃排空，有利于操控体重，低血糖事情的发生率也显着低于运用胰岛素的时分。临床常用的有艾塞那肽，贝那鲁肽，利拉鲁肽和利司那肽等。

SGLT2按捺剂:SGLT2按捺剂能够更好的下降餐前和餐后血糖的水平，SGLT2按捺剂并非影响胰岛素排泄，一切运用者的低血糖危险比较低，并且SGLT2按捺剂对糖尿病肾病有医治作用。临床常用的有恩格列净、卡格列净和达格列净等。

胰岛素:胰岛素分为短效胰岛素、超短效胰岛素类似物、中效胰岛素、预混胰岛素、根底胰岛素。关于1型糖尿病患者，因为体内胰岛素肯定缺少，有必要终身运用胰岛素操控血糖。关于2型糖尿病患者而言，假设是刚刚发现的糖尿病，但血糖很高，提示患者胰岛素的排泄才能很差，要进行短期胰岛素的强化医治。等患者血糖操控安稳，能够逐步削减胰岛素用量，或可终究停用胰岛素。

糖尿病的病因和发病机制十分复杂，糖尿病患者药物挑选必定要个体化，合适他人的药物未必合适你。

例如，肥壮的糖尿病患者，应首选双胍类或 α－糖苷酶按捺剂，因它们不添加患者体重，而服用磺脲类药物可使体重添加；肾功用欠好的糖尿病患者应选用糖适平、诺和龙，因为这种药少数经肾排出，对肾脏影响小。

因而，必定要在医师的指导下，个体化挑选药物。

不同的药物有不同的服药办法，服药办法不对，不只会下降作用，并且会添加药物的副作用。

01、早晨空腹服用的药

胰岛素增敏剂，噻唑烷二酮类药物首要有：文迪雅（马来酸罗格列酮片）等。因为此类降糖药作用时刻较长，降糖作用能够保持24小时，故每日早餐前服药1次即可。

02、餐前服用的药

磺脲类降糖药，包含：格列苯脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮等。这类降糖药首要是经过影响胰岛B细胞排泄胰岛素而发挥作用的，在餐前30分钟服用磺脲类降糖药，进餐的时刻正好是药物开端起效的时刻，跟着食物的消化吸收，药物的作用也一起在增强。

格列奈类药物，包含那格列奈、瑞格列奈，需求餐前5-20分钟服用。

短效胰岛素、速效胰岛素、预混胰岛素需求餐前打针。

03、进餐时服用的药

此类有阿卡波糖（拜唐苹）、伏格列波糖（倍欣）等α-葡萄糖苷酶按捺剂。其首要作用是促进餐后血糖值下降，它们需求膳食中含有必定的碳水化合物（如大米、面粉等），不然药物不能发挥作用。