原标题：癌痛难忍？一“术”制敌

癌痛有多痛？

铁铮铮的汉子也会在深夜流下泪来

肺癌患者莫先生：朱立主任，我左下肢痛的受不住咯，睡都睡不着，快给我来一针止止痛

湖南省中医药研究院隶属医院麻醉科朱立主任：你这基本情况我都了解了，我给你做个手术，能缓解你的痛苦

术后。。。

患者莫先生满面笑容来感谢朱立主任

肺癌患者莫先生：朱立主任，我本来一动就痛苦难忍的左腿现在活动自若，真是太感谢您了啊，这是啥子手术，这么奇特啊？

麻醉科朱立主任：这便是椎管内镇痛药物输注港皮下植入术

椎管内镇痛药物输注港由椎管内导管，皮下输注港及两者之间的衔接接头组成。

挑选适合的穿刺点今后，在局麻下行硬膜外腔或蛛网膜下腔穿刺置管，导管经皮下地道与埋入季肋部皮下的输注港相衔接并固定。

将带针管的无损伤蝶翼针经皮肤刺入输注港，给药时，将患者自控镇痛泵与针管接头相衔接，药物可经输注港进入硬膜外腔或蛛网膜下腔，然后发挥镇痛作用。

疗效明显优点多

阿片类药物是最理想的癌性痛苦镇痛药，但部分患者由于无法忍耐大剂量阿片类药物的副作用，或许由于肿瘤部位在消化道而无法口服，需求选用静脉、皮下、直肠或椎管内给药途径。

以吗啡为例，口服 ：皮肤或静脉：硬膜外：蛛网膜下腔的份额大约为300：100：10：1。

所以经椎管内输注港给药医治顽固性癌痛，不只剂量很小，镇痛作用满足，特别对爆发痛患者有较好的医治作用，并且由于剂量的削减而明显降低了药物的不良反应，手术安全，伤口小，简略易操作，可居家医治，患者和家族都能够承受。

适应症及禁忌症

01、适应症

• 癌痛（经三阶梯医治作用欠安、恶性肿瘤晚期、T10以下神经压榨痛包含脊柱搬运和癌性痛苦综合征）；
• 非癌痛（带状疱症或带状疱症后遗痛、骨质疏松痛、其他顽固性非癌痛）；
• 颅高压；
• 鞘内化疗；
• 康复训练。

02、禁忌症

• 已知具有感染、菌血症或败血症；
• 已知对埋入式输液体系或导管所含的某种资料发生过敏反应；
• 医治中运用的药物与埋入式输注体系或导管所含的某种资料不相容；
• 有静脉血栓病史者；
• 肝素诱导血小板缺乏症。

椎管内镇痛药物输注港皮下植入术能用最小的药物剂量缓解患者的痛苦且副作用小，是肿瘤患者的福音。

（修改：阿瑶）

青叶健康特约作者：湖南省中医药研究院隶属医院 麻醉科 郑方坤

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