【中医老张说】第27期｜孩子高烧重复不退——对症运用升降五根汤效果好

原标题：【中医老张说】第27期｜孩子高烧重复不退——对症运用升降五根汤效果好

张军锋

主治医师

《中医老张说》是一档我院开设的中医摄生科普专栏，由经方研究室张军锋主治医师为您带来常见病、多发病的中医保健、防备及医治的简略办法。

今天论题

孩子高烧重复不退——对症运用升降五根汤效果好

近来，发烧患儿显着增多，尤其是无名原因高烧，多在39.5℃左右，重复难退，令家长们身心瘦弱，各大儿童医院人满为患。

近来，就有这样一个病例：患儿高某，男，6岁，2019年12月17日初诊，无名发热1天，初期体温39.5℃，发于夜半，家长着急，给予布洛芬加头孢口服退热，服药半小时汗出热退到38.2℃。3小时 后体温又到39.6℃。

来到我这儿就诊时，伴有发热，无汗，恶寒，身体火热，手足心冰凉，伴有咳嗽咯痰，鼻塞流涕，咽喉红，精力差，纳眠差，大便晦气，小便黄，舌质红，舌苔白腻稍黄，脉滑数。

确诊为外感风邪，内伤饮食积滞，给予升降五根汤加味，处方如下：

僵蚕，蝉蜕，芦根，白茅根，葛根，板蓝根，山豆根，桔梗，藿香，红花，大黄，鱼腥草等14味药，3剂。

用法：每袋药开水冲100毫升，每次50毫升，1日分4到8次次服。服药后盖被子发汗，汗出热降至38℃停服调查，体温超越38℃可再服用。

次日下午患儿复诊，家族自述：从医院回家后体温升到了39.5℃，就一次服药两袋，3小时后体温没有升高也没有下降。

持续又服两袋，大约2小时后，排便一次，量多，质黏稠气味臭秽，身体轻轻汗出，体温降至38.9℃。

看到病况减轻，家族退烧心切，又服药一袋，药后1小时左右，又排便一次，全身汗出较多，体温降至37.6℃，咽喉胀痛等症状也显着减轻，停药调查。

当夜体温没有再升高，患儿安息一夜。次日晨起体温37.1℃，咽喉已红肿，精力康复，思饮食，略有咳嗽，咳痰。

所以我将初诊方去藿香、红花、大黄、山豆根等。加干姜，五味子，细辛，姜半夏等。3付，开水冲服，日一剂，分两次迟早饭后温服。3付药喝药，家族电话反应，症状免除，扁桃体也不红不肿，二便正常，纳眠可。嘱操控饮食量，停药调查。

升降五根汤

僵蚕，蝉蜕，大黄，柴胡，芦根，白茅根，葛根，板蓝根，山豆根，藿香等13味药组成。

主治

小儿伤风伤风，流行性伤风，扁桃体发炎(乳蛾证)，猩红热所造成的的发热，还可解无名热等症。不论寒热，均可酌情加减运用。

升降散出自杨栗山的《伤寒温疫条辨》，蒲辅周、赵绍琴两位我们对该方赞誉有加！李士懋老中医说，“余用升降散，首要把握郁热这一要害，而不囿于温病一端”。

而五根汤为内蒙古老中医李凤林所创，载于《痛苦妙招绝技精粹》一书，作者说：李凤林这个方剂，是他在上个世纪50年代末就揣摩着创制的一个药方，以不变应万变。

既能医治小儿因感染所造成的发烧，又能依据不同患者、不同病症，天然调理真假寒热而研制出的闻名遐迩之“五根汤”。

通过李老30年10万多患者的临床运用，实践证明“五根汤”不只具有消炎灭菌、抗病毒效果，并且还能够不分时节，也不论患儿发热仍是恶寒、恶风，一概运用“五根汤”。特别适用于小儿伤风伤风、扁桃体炎、猩红热所造成的的发热，还可解无名热等症。

考虑到近期气候枯燥，伤风、发热、乳蛾患者较多，大都患者有内伤郁热，加之外感风邪，表里同病，用升降散去姜黄合五根汤加桔梗、柴胡、威灵仙，辩证运用效果显著。

依据个人经历，单纯运用五根汤小剂量加柴胡、蝉蜕、桔梗、焦三仙，具有必定的防备流感、发热的效果，门诊多位患者用此方做防备之用，反应都不错。最近医治多例发热患者，尤其是儿童，我用该方辩证加减，一般1到3剂，多能热退病除。单个患者病况杂乱或许有其它变证，就需要依据详细辩证用其它方药医治。

张军锋

经方研究室

排版丨康曦

审阅｜袁晓霞

案牍丨张军锋

山西中医学院隶属医院

官方微信大众号

责任编辑：