甲亢医治不妥变甲减服药期间不注意这5点吃亏的便是你

半年前，25岁的女孩小吴因“心悸、怕热、多汗、乏力、体重减轻3月”在长沙一医院内排泄科就诊。

完善甲状腺激素及抗体、甲状腺彩超、血惯例、肝功用等查看后，医生确诊为：甲状腺功用亢进症（简称甲亢），随后医生给小吴开具药物操控甲亢。

服药1月后，小吴自觉心悸、怕热、乏力症状显着好转，心里深思:“我自己去药店照着医生的处方买药吃就可以了，这样不必排队挂号，不必抽血多省劲呀”。

半年后，小吴感觉怕冷、反应迟钝、胃口减退、颜面部及双下肢浮肿，全身乏力，一天到晚老想睡觉，体重增加了十多斤，在朋友的劝说下她来到湖南旺旺医院内排泄科就诊。

查甲状腺激素三项发现，TSH升高，FT3及FT4显着下降，文芳主任确诊为：药物性甲状腺功用减退症（简称甲减）。

小吴很惊讶：我的甲亢怎样又变成甲减了？

湖南旺旺医院内排泄科文芳主任剖析：小吴之所以由“甲亢”变成了“甲减”是因为甲亢操控后抗甲亢药物没有及时减量所造成的。

嘱患者小吴暂停抗甲状腺药物，10天后复查甲状腺功用正常，再给予小剂量抗甲状腺药物保持医治。

那甲亢患者用药期间，除了要留意防止药物过量导致的甲减外，还有哪些需求留意的几点呢？

甲亢患者在服药期间的需求留意的几点

1.不要随意停药，要及时复查：

现在甲亢医治仍是建议长程疗法，一般阶段1年半至2年，有些特别患者（比方儿童）或许用药时刻更长。

一般来讲，甲亢症状操控，血甲状腺激素水平正常后，药物应逐步减量，每2-4周减量一次。

减量至保持甲状腺功用正常的最小剂量后保持医治，总阶段约1年半至两年。

服药期间需定时在内排泄科门诊复查甲状腺激素三项等查看，依据查看成果，酌情调整甲亢药物剂量，如不及时减量，就有或许导致药源性甲减发作，而甲减亦会危害咱们的身体健康。

2.定时复查血惯例、肝功用：

因抗甲亢药物有白细胞削减、粒细胞缺少、肝功用危害的副作用，所以在用甲亢药物期间需监测血惯例和肝功用。

患者如服药后呈现咽痛、发热、胃口减退、厌恶、厌油等不适，应立即就诊（上述体现很或许是白细胞削减或肝功用危害所造成的）。

在抗甲亢药物运用的症状操控期，每1-2周查血惯例1次，当白细胞少于2.5x10^9/L，中性粒细胞少于1.5x10^9/L时应考虑停药调查。

用药后亦要监测肝功用，医生会依据患者用药状况当令组织复查肝功用，一般1至3个月查看1次。

3.留意有无药物过敏：

因单个患者有或许呈现甲亢药物过敏的副作用，如呈现皮肤起坨伴瘙痒应立即来医院皮肤科和内排泄科就诊，如判别为药物过敏，需停用抗甲亢药物，改其他药物医治。

4.不要随意停药：

抗甲状腺药物医治甲亢复发率较高，假如吃吃停停，甲亢长时间得不到有用操控，单个人会导致甲亢性心脏病，心衰。

假如阶段不行，过早停药，甲亢很快即会复发。

为了有用操控甲亢，下降复发率，在停药之前需经医生仔细评价后再决议是否停药。

5.留意避孕：

在甲亢没操控好时最好仍是不要怀孕，因甲亢时孕妈妈及胎儿不良结局的发作率均比健康人群高。

假如患者妊娠后才发现甲亢，不要容易做人流，需经内排泄科医生仔细剖析判别后再做决议。

因有一部分孕妈妈会呈现HCG相关性甲亢，这种甲亢是不需求医治会康复正常的。

即便不是怀孕引起的甲亢，纷歧定要停止妊娠，也可以正常的运用甲亢药物，操控甲亢在正常高值，防止发作甲减，及时行胎儿彩超查看、唐氏筛查等，调查有无缺点。

此外，抗甲状腺药物可从乳汁排泄，产后如需持续服药，不宜哺乳。

（修改zebra。图片来自网络，侵删）

湖南医聊特约作者：湖南旺旺医院内排泄科 窦志鹏

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