这是要挟女人最大的两类肿瘤冷冰冰的数字背面专家给出这几个关键词

原标题：这是要挟女人最大的两类肿瘤，冷冰冰的数字背面，专家给出这几个关键词！

受访专家

徐兵河，我国医学科学院肿瘤医院内科主任、教授

林仲秋，中山大学孙逸仙留念医院（隶属第二医院）妇产科主任兼妇科肿瘤专科主任

我国乳腺癌的发病率、死亡率均为国际第一。2000年至2013年，我国乳腺癌患者年平均增长3.5%，增速跃居国际首位！ [1]-[2]

我国的卵巢癌患者初诊70%已是晚期，复发率和死亡率位居妇科肿瘤之首！ [3]

这些冷冰冰的数字背面是一个个鲜活的生命，谈及对女人要挟最大的两类肿瘤：乳腺癌、卵巢癌的防治，专家给出的主张总少不了“早筛早诊、规范化医治、随访办理”这几个关键词。

乳腺癌——不只要治好，还要会管

乳腺癌现在已成为临床上医治办法最多、效果最好的实体肿瘤之一。在徐兵河教授看来，一方面得益于医疗技术进步和规范化医治，另一方面还应着重全方位、全病程办理，不只是在抱病期间，更应是长时间生计期间的办理。

他举例说，跟着生计期延伸或是年纪添加，有的乳腺癌患者会呈现心血管疾病、消化道疾病、妇科病，还有的会呈现药物相关副作用，比方失眠、心情不稳定等，这些都需求长时间办理和调整，不要只盯着抱病后那一年半载，处处探问医治办法。医治后病况缓解了，一定要定时复查、复诊，或是在医师指导下调整医治计划和用药。

其实，乳腺癌的办理理念也能够提前到防备阶段，比方何时去筛查？哪些症状要留心？

症状，多半以乳腺肿块为首诊

乳腺癌在前期的症状并不典型，一般是经过体检或乳腺癌筛查发现的病灶，其间80%的乳腺癌患者会以乳腺肿块为首诊。

当呈现乳头单侧单孔的血性溢液，或是乳房皮肤有橘皮样改动，乳头皮肤瘙痒、溃烂、破溃、结痂、脱屑，乃至乳头回缩，以及腋窝淋巴结肿大，阐明病况发展比较重。

查看，这几类高危人群要查

初潮年纪早、绝经年纪迟、初产年纪晚，绝经后体重添加显着、有乳腺良性疾病史、以及宗族乳腺癌史的都归于高危人群，年过40岁后每年应定时到医院做查看。

1

钼靶X线查看

在检出钙化方面优势显着，但对细密型乳腺、近胸壁肿块的显现欠安，且有放射性危害，对年青女人患者不作为首选查看办法。

2

超声查看

适用于有乳腺病变的人，可一起进行乳腺和腋窝淋巴结查看，但对细小钙化的检测灵敏性不高。超声和钼靶这两种类检测的新办法能够互补，进步乳腺癌的检出率。

3

磁共振成像（MRI）查看

显现多病灶、多中心或双侧乳腺癌病灶，并能一起显现肿瘤与胸壁的联系、腋窝淋巴结搬运状况等，为制定手术计划供给更牢靠的依据。

乳腺癌医治一体化中心：从筛查管到恢复

从筛查、确诊、随访乃至是疾病的交流都能够在医治一体化中心完结，其间在高危人群中深化“早筛早诊”的概念，设置 “筛查大篷车”项目，将便携B超、B超AI辅佐、B超医师以及其他最新查看手法归入到大篷车中，把筛查资源下沉到社区、工作场所、医院等来进步筛查功率。

在确诊阶段，医治中心辅佐精准病理确诊，在确诊和手术阶段能给予病理成果支撑。医治阶段则是整合各科室资源，进步疾病诊效果率。一起倾听患者心思诉求，整合心思咨询视频连线功用、在线回答疾病疑问功用和VR医治患者恢复功用，以削减患者和宗族的奔走，减轻疾病担负，改进患者的就诊体会。

卵巢癌——简单复发，死亡率高

卵巢癌是妇科肿瘤中最费事的，给它的头衔都是“缄默沉静杀手”、“最阴险妇科肿瘤”、“女人生殖系统恶性肿瘤之首”。近70%患者初诊时已为晚期，意味着患者很可能失掉前期手术时机。

而最让医师头疼的是其复发率和死亡率位居妇科肿瘤之首，超越7成患者3年内复发，五年生计率仅为39%。有的患者复发后不得不再次手术、化疗，乃至陷入了复发、医治、再复发的恶性循环中。

中山大学孙逸仙留念医院（隶属第二医院）妇产科主任兼妇科肿瘤专科主任林仲秋教授表明，高复发率和死亡率是卵巢癌医治的难点，经过规范化医治可下降，但这样的规范化触及筛查、门诊、医治、恢复每一个环节，特别倡议精准确诊与多学科归纳医治。

症状，警觉忽然增大的腰围

卵巢深居于盆腔，根本没有典型症状，一旦感到腹部不适、痛苦、腰围忽然增大时应进步警觉，特别是有显着腹胀的患者往往兼并腹水，很简单被误会为中年发福，所以等有了症状再查看，大部分患者已是晚期。

特别要提示的是重复的腹胀、食欲变差，并经消化科医师久治不愈时，无妨到妇产科排查一下。

查看，B超+基因检测

卵巢癌前期防备比较难，除定时进行妇科查看及B超查看外，大约有10%的卵巢癌与遗传基因骤变有关。比方，BRCA基因骤变，特别是有宗族病史的人，应尽早到正规医院做该基因检测，假如清晰带着有BRCA基因的骤变应早采纳干涉办法 。

卵巢癌一体化医治中心：处理医治三个痛点

卵巢癌一体化防治中心掩盖疾病筛查、遗传危险咨询、妇瘤门诊、手术及术后辅佐医治、随访复诊等，其主要处理卵巢癌诊治中三个痛点。

1

前期症状不显着，患者确诊多为晚期

防治中心供给CA-125血清学检测、腹腔B超、AI阴超辅佐等查看项目，关于遗传危险高危人群开设遗传咨询门诊，树立基因检测包，给予高危险人群遗传咨询和用药主张。

2

耐药复发缺少有用医治计划，着重多学科归纳医治

在医治阶段，一体化中心就有内外科、肝胆外科、泌尿外科以及ICU等多个科室的专家组成手术导师团和手术协作组，为患者供给多学科归纳医治服务。

3

规范化卵巢癌医治形式，树立一体化处理计划

不只要展开个体化医治计划，手术后还会依据患者病况树立恢复计划。还设有线上线下、院内院外随访服务，经过随访专员对患者进行及时有用的医治评价，及时将复发病况的患者转至门诊查看。

日前，在首届阿斯利康女人肿瘤高峰论坛上，启动了乳腺癌及卵巢癌医治一体化中心，正是为患者供给从筛查、确诊、医治到随访的一体化全病程医治计划，从头管到尾，一起患者也不必屡次往复医院。

阿斯利康我国肿瘤业务部总经理殷敏女士表明，在打造乳腺癌、卵巢癌等女人肿瘤医治一体化之路上，将自始自终地为各方供给全方位支撑。未来，将持续坚持以患者为中心，经过资源整合与形式立异，为患者供给更多立异的全病程处理计划，一起携手各方一起进步女人肿瘤规范化医治水平。

本文参阅：

[1] Chen W, Zheng R, Baade PD, Zhang S, Zeng H, et al. (2016) Cancer statistics in China, 2015. CA Cancer J Clin 66:115-132.

[2] Gao CM, Ding JH, Li SP, Liu YT, Qian Y, et al. (2013) Active and passive smoking, and alcohol drinking and breast cancer risk in chinese women. Asian Pac J Cancer Prev 14:993-996.

[3] Cancer.org. (2019). Lifetime Risk of Developing or Dying From Cancer. [online] Available at: https://www.cancer.org/cancer/cancer-basics/lifetime-probability-of-developing-or-dying-from-cancer.html

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