
原标题:帕金森也能够手术医治了?
帕金森病是一种常见的神经系统变性疾病,晚年人多见。我国65岁以上晚年人的帕金森病发病率为1.7%,据南通区域人口老龄化程度估量,南通区域晚年人中患病人数超越2.3万。
帕金森病症状:
帕金森病起病隐袭,发展缓慢,首发症状通常是一侧肢体的颤动或活动蠢笨,从而累及对侧肢体。临床上首要体现为停止性震颤、运动缓慢(如动作越来越缓慢,感觉没力气等)、肌强直和姿态步态妨碍(如身体前倾、起步困难、小碎步、弯腰驼背等),一起患者可伴有嗅觉减退、郁闷、便秘和睡觉妨碍等非运动症状。
帕金森病演化进程:
帕金森病的医治:
帕金森病是一种逐渐发展的疾病,现在尚无法彻底治愈。帕金森病自身并不影响寿数,但严重影响患者的日子品质。应尽早确诊和医治。
帕金森病一旦确诊,就应该开端医治。首要挑选的医治办法是药物医治,包含左旋多巴代替医治、多巴胺受体激动剂、削减多巴胺的分化及神经保护剂,一起鼓舞患者进行恰当的肢体功用训练。合理的药物医治能够减缓疾病对脑细胞的损坏进程,减轻患者的症状。
药物医治一般有3~7年蜜月期,但随着病况的发展,药物副作用的呈现,药物医治的作用越来越差,此刻则可挑选外科医治改进症状。
帕金森病的外科手术医治现在首要有神经核毁损术和脑深部电影响术(DBS)。DBS俗称“脑起搏器”,是经过植入大脑中的电极,发放弱电脉冲至操控运动的相关神经核团,调控反常的神经电活动,到达减轻或操控症状的意图。依据患者的详细情况调理影响参数,以到达最佳医治作用。DBS相当于给患者供给了“电子药物”,因其微创、安全、可逆、可调、不影响往后新的医治办法等特色,被认为是帕金森病患者外科手术医治的首选。
帕金森病DBS手术指征:
1.原发性帕金森病,左旋多巴医治从前有用;
2.患病5年以上;
3.服用至少3种抗帕金森病药物,效果变差或呈现副作用;
4.H&Y分级在3级以上。
南通大学隶属医院帕金森病医治团队由神经内科、神经外科、神经印象、神经恢复等多个专业组成,每年诊治很多帕金森病患者。团队自2017年开端展开DBS医治帕金森病,对运动缓慢、震颤、步态妨碍、异动症等症状均取得了杰出的效果。经过术后程控、药物调整、功用训练等归纳医治,患者的日子品质显着提高。关于特发性震颤等其它类型的运动妨碍性疾病,DBS也效果显著。
病例介绍:53岁男性,六年前右下肢活动不方便起病,确诊“帕金森病”,药物医治五年。一度症状显着改进,后症状加剧伴四肢异动两年。入院时关期运动缓慢,四肢生硬,开期异动显着,不能独立活动,并有流涎等非运动症状。术前H-Y分级3-4级。两边靶点挑选GPI。术后一月正式开机,患者肢体生硬及异动症状消失。术后随访两年,其间调整影响参数(程控医治)5次,现在患者无显着异动症状,能单独外出,日子自理。
总归,帕金森病是一种常见的以晚年患者为主的疾病,需前期、规矩、活跃医治。在神经内科、神经外科、神经恢复科、心理科等多学科协作下,能最大程度推迟疾病发展,改进患者日子品质。
南通大学隶属医院帕金森病专病医治:
每周一下午:神经外科,帕金森病专病门诊
每周二下午:神经内科,帕金森病专病门诊
地址:新门诊楼3楼
供稿 | 沈剑虹
专业审稿 | 陈建
修改 | 许洵
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病理科
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