多科联合归纳医治大肠癌手术向智能化精准化开展

原标题：多科联合归纳医治大肠癌 手术向智能化、精准化开展

结直肠癌作为我国仅次于肺癌、胃癌的第三大高发癌症, 发病率和逝世率在我国逐年升高，防控局势不容乐观。12月7日，由东南大学隶属中大医院等主办的第四届中大论坛普外科分论坛、第九届金陵世界微创外科会议、第十四届世界大肠癌协会年会在南京美丽的扬子江岸举办。来自德国、俄罗斯、土耳其、日本等国的近20位闻名专家与国内专家学者、代表500余人会聚金陵，共话国内外微创外科新开展。

会议现场 韦启雯 摄

大会主席、东南大学隶属中大医院外科主任、中大医院溧水分院院长嵇振岭教授在会上指出，正常人群45岁以上应做肠镜筛查，对确诊为大肠癌的患者，特别是中晚期肠癌患者，应去正规大医院多科联合归纳医治。

大肠癌发病率、逝世率增高

结直肠癌，也便是老百姓口中常说的大肠癌。近年来，我国结直肠癌的发病率和逝世率均坚持上升趋势。依据2018年《我国结直肠肿瘤早诊筛查战略专家一致》的计算多个方面数据显现，每年新发病例42.92万人，逝世病例28.14万人。其间，城市区域远高于乡村，且发病率上升显着。大都患者发现时已归于中晚期。

闻名外科专家、世界大肠癌协会主席Kornmann教授指出，大肠癌的发病有10%-15%和宗族遗传有关。在德国，大肠癌已成为第二高发癌症，这和德国人喜爱食用红肉、体型肥壮且缺少运动等不良生活方式、饮食上的习气有很大的联系。正因为大肠癌高发，无论是国家仍是大众对大肠癌早筛查看都很注重，将肠镜查看列入例行体检中，特别对50岁以上大肠癌高危人群定时筛查。

大会执行主席、中大医院普外科陶庆松副主任医师介绍，从全球规模看，大肠癌发病率最高的在新西兰和澳大利亚，其次是欧美、东亚。曩昔，大肠癌在美国一直是高发的肿瘤，主要和肥壮及高脂饮食有关，但近年来，美国肠癌的发病率有显着下降，主要和普查、筛查有关。而在我国，发现时大多到了中晚期，即便接受了外科手术医治，5年生计率依然很低，且生活品质低，给家庭带来了沉重的担负。

直肠癌手术向智能化、精准化开展

在普外科范畴，机器人现已能够大显神通，特别是做切除直肠癌的手术。在国内，选用机器人切除肿瘤的技能也逐步遍及，特别是在一些狭隘的空隙部位，比方说肥壮男性的盆腔。来自俄罗斯圣彼得堡的Moiseev Mikhail教授等专家在会上，与参会代表共享了机器人直肠癌手术的阅历。

嵇振岭教授指出，用机器人做手术，调查规模的立体作用更好，能够从多个视点运用器械，切除作用更好，还能很好地维护盆腔里边的神经。对患者来说，机器人手术或是腹腔镜微创手术，都是现在最安全的术式，伤口小、康复快，让手术更精准化、精细化。

多科联合归纳医治成“新宠”

近年来因微创手术、放化疗、免疫以及靶向医治等技能的迅速开展，大肠癌患者生计期限时刻显着延伸，从而导致术后并发症也增多了，这对普外科医师手术操作提出了更高的要求。

东南大学隶属中大医院外科主任、中大医院溧水分院院长嵇振岭教授 韦启雯 摄

“现在国内技能已到达世界领先水平，比方大肠癌多科联合归纳医治。”嵇振岭教授指出，临床上收治的大肠癌患者中有一半以上都会发作肝搬运，以往许多患者乃至医师都挑选抛弃医治，多采纳姑息医治。现在，普外科、消化科、肿瘤科、印象科、放射科等多科联合归纳医治晚期肠癌肝搬运的患者，大大延伸了患者的生计期。

采纳术前放疗或放化疗对削减低位直肠癌术后部分复发也有非常好的作用。比方关于进展期的大肠癌，主张术前新辅佐放化疗，到达缩小肿瘤，进步手术彻底治愈度的意图，术后再给予标准的辅佐化疗。别的选用联合化疗、生物靶向医治的计划，对部分患者可进步搬运性大肠癌的医治作用。在这样的多学科归纳医治形式下，许多肠癌患者都有较好的预后，主张高危人群要定时体检，早发现治愈率仍是比较高的。

防备：“饮食+运动+查看”三管齐下

当有便血、黏液便和脓血便、排便习气改动、腹泻或便秘替换、腹痛腹胀、贫血消瘦以上表现时就应该考虑癌变或许，最好去做肠镜查看。“假设发现有息肉，主张早切除，从息肉到腺瘤，从而开展至肠癌，大约阅历10年-15年。”嵇振岭教授介绍，早发现、早医治及早确诊显得很重要。

嵇振岭教授指出，主张40岁以上、有大肠癌宗族病史的人群应坚持每年进行一次肠镜查看；正常人群45岁以上做肠镜筛查，假设没有问题就距离3—5年做一次肠镜；而50岁以上人群，即便没有一点症状，有必要进行肠镜查看。别的，假设发现大便带血，不要天经地义地认为是痔疮而漫不经心，可咨询医师，必要时做肠镜查看。

防备大肠癌的发作，专家主张“饮食+运动+查看”三管齐下：饮食上削减脂肪与红肉摄入，尽量少吃煎烤后的棕色肉类；荤素调配，少吃油炸、腌熏、高脂肪的食物；多食用高纤维素食物，多吃新鲜蔬果，有研讨标明，高纤维食物对结肠癌防备作用显着；恰当添加运动量，防止久坐，因工作性质需长时间久坐的，也要当令调整坐姿；坚持规则的生活节奏，不熬夜，戒烟控酒；肥壮人群要多运动、少吃高热量高脂食物，操控体重。（崔玉艳）

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